2020年05月13日
第1次提问
宝宝一直有母乳性腹泻,大便一天四五次,最近发现有果冻状粘性物,刚刚发现带血,看了一下肛门有点红,没发现出血。

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2020年05月13日
王倩倩医生
你好,你的问题已收到,感谢信任。
请补充一下,
1.最近几天的大便次数与以前相比,有无明显增多,尤其是今天?
2.宝宝有没有湿疹,最近有无添加辅食,或者新食物?
3.宝妈最近饮食有无改变,由于吃鱼虾海鲜或者其他易过敏食物?
4.宝宝除了少量便血,精神状态、吃奶如何?由于明显肠胀气、放屁多表现?
2020年05月13日
第2次提问
1今天大便次数相比平时无增加 2宝宝最近脸上长了一些湿疹,有四五天了,一直母乳喂养,没有添加任何辅食 3宝妈饮食无改变 4精神状态,吃奶,睡觉无明显异常,放屁增多,感觉一直想吃奶 5今天中午洗澡后,开始打喷嚏流清鼻涕,口水增多
2020年05月13日
王倩倩医生
好的,你的补充已收到。
由于目前没有添加辅食,同时一直是纯母乳喂养,而且血便今天首次出现,暂不考虑牛奶蛋白过敏可能性。
湿疹的话,首先以保湿为主,需要勤给孩子涂保湿霜,尽量避免湿热、出汗。
精神状态、吃奶都挺好,说明宝宝一般情况是好的,无需过多担心。
针对突然出现的便血,结合您提供的宝宝最近上呼吸道感染的症状(喷嚏、流清涕),目前考虑肠道感染可能性大。最常见的是轮状病毒感染。目前细菌感染的证据不足,因为宝宝没有反复高热、脓血便等异常。
建议您完善大便常规和轮状病毒检测。可以家长先将大便标本送至附近社区医院或者医院进行化验,标本需在1小时内送达。尽量取带血的大便。
如果大便常规中仅有少量白细胞或无白细胞,同时宝宝除了腹泻,一般情况还不错,没有发热、呕吐,吃奶、精神也很好,支持病毒感染可能性大。
腹泻的治疗原则是:
①病因治疗:因为病毒感染没有特效药物,也具有自愈性,所以是不需要用抗病毒药,只要宝宝一般情况挺好,可以继续观察;
②补液治疗:宝宝现在大便次数偏多,需要保证喂养奶量,避免脱水,保证尿量与平时相差不多,或色微黄最好;
③由于宝宝频繁腹泻,可能导致肛门处皮肤破损,建议加用粘膜保护剂,蒙脱石散。可加用益生菌调节肠道菌群,加快腹泻恢复,我推荐您买布拉氏酵母菌或者双歧杆菌三联活菌,临床上使用效果不错的;
④宝妈刺激油腻饮食对宝宝消化功能会有点影响,尤其腹泻的时候,这几天先清淡好消化的,避开生冷油腻;
⑤孩子护理人员要注意手卫生、勤洗手,孩子的粪便要及时扔掉,尤其近一周内。
由于宝宝消化系统功能发育不完善,容易肠道功能紊乱且恢复相对较慢,注意观察有无发热、有无明显精神食欲差,有无明显脱水表现(尿少、泪少、囟门凹陷、皮肤口唇干燥),如果出现如上病情进展的情况,及时当地医院就诊。
病毒性肠炎具有自愈性,且大多数都是轻症,一般1到2周就自愈了,只要宝宝精神挺好的,不用太担心。
希望我的建议能帮到您。
第3次提问
我们现在在农村,村医给开了点药,你看下可以吃吗,明天再去医院检查

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2020年05月13日
王倩倩医生
头孢暂时不需要,其他两种可以先吃着。