2020年05月13日
第1次提问
患者女,54岁,2年前因为肛门内难受,就诊当地医院,做了肠镜,有肠息肉和结肠炎,切了息肉,当时医师说可能是口服消炎药导致肠菌脱落,让口服双歧杆菌三联活菌胶囊三个月后好转,期间无复发,三个月前因为便秘吃了些药,再次出现肛门里面难受,久坐坐不住,非常难受,排便是正常的,自行口服双歧杆菌三个月症状无缓解,想咨询下吃什么药能改善症状,饮食有什么注意的么!

为保护用户隐私不显示图片

张俊医生
好的,收到提问,感谢您的信任!请稍等回复,不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年05月13日
张俊医生
首先简单做个科普,肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状。常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常见原因:
1、直肠、肛窦炎症:炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在直肠指检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段黏膜充血水肿,或有大量分泌物附着,或有溃疡、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。
2、直肠内脱垂:直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出,其他常见症状有黏液血便,腹痛、腹泻,排尿异常等。
3、肛周脓肿:起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状
4、直肠恶变:直肠恶变 病情较隐蔽,在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状。
5、内痔脱出:由于大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。由于肛门括约肌痉挛,导致静脉回流障碍,进一步加重水肿,多伴有强烈的肛门下坠感。
03:00
转文字
2020年05月13日
第2次提问
谢谢医生,2年前因为外伤口服的抗生素,之后未口服过消炎药。无痔疮肛瘘病史,无肛门瘙痒病史,平时因支气管炎,间断口服氨茶碱,睡眠不好,口服过降血脂药,进一周未吃过。排气多,排便一天一次,成形,便头硬后面是软的。假设长时间坐着,不舒服会加重,小腹感觉变涨。平卧时缓解,走路时会往下坠感觉。这种情况医生改吃什么药会改善,平时饮食注意什么。
2020年05月13日
张俊医生
好的,收到,还在查房,稍等回复啊。
2020年05月13日
张俊医生
我给您提供一些处理上的建议,您先参照处理。
1.近期忌食辛辣刺激性食物,忌饮酒,多吃蔬菜水果粗粮等,多喝水,每天至少2升,保持大便软化通畅。可以继续吃点益生菌调节肠功能。
2.平时避免久坐久蹲!作息规律,不要熬夜,定时如厕,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴十分钟,一天两次,尤其是排便后,太宁栓或者马应龙痔疮栓塞肛,压力不要过大,目前积极处理,应该会逐步缓解。
具体用药:
1.高锰酸钾坐浴每次一粒,揉碎放在盆里,热水融化,水温以屁股坐进去可忍受即可,泡洗十分钟左右。便后及睡前各一次,一次一粒。坐浴帮助非常大!
2.痔疮栓,一次一粒,肛塞,便后和睡前各一次;
3.吃点益生菌调节胃肠功能,鼓励适当做点运动,提升体质的同时,也促进了肠道蠕动,有助于规律排便。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复、生活愉快!
02:19
转文字
2020年05月13日
第3次提问
好滴,谢谢医生,辛苦了。
张俊医生
不客气的🙂,别太担心和紧张,除了用药,注意规律作息,合理饮食,适量锻炼,保持良好心态。

TA的问答

症状及患病时长:肠梗阻,肠胃有气排不出来,肠胃绞痛,目前结肠癌化疗中,第三次化疗结束两周左右时间,肠胃一直排不出来气,绞痛,而且化疗反应比较严重,一直呕吐,吃不了饭。 就医及用药情况:针灸。灌肠,都不行 需要解答的问题:想知道如何解决肠胃气体拍不出来的问题,目前吃不下药症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。