朱履昌
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2020年05月13日
2岁8个月宝宝，最近半个月每天睡前和睡醒后有鼻涕(白天正常玩时基本没出现过)，过一会儿会自行缓解。
有时流出来有时鼻涕在鼻子里面出不来。但这两天症状有点加剧。
除了流鼻涕外，只有一次症状较重时伴有咳嗽，但过了一会儿鼻涕和咳嗽又都自己好了。
请问这是什么原因？
您好，鼻涕清水样吗？之前有鼻炎鼻窦炎吗？有过敏史吗？平时经常鼻子痒抠鼻子揉鼻子鼻塞打喷嚏吗？
2020年05月13日
鼻涕是清水样的。
去年冬天有几次睡前也有轻微的鼻涕，还有揉眼睛的症状，都很轻微，也都是睡前时，平时几乎没有过，后来自己好了。
也没有频繁的抠鼻子打喷嚏的症状。
另外一岁前经常湿疹，对鸡蛋等过敏，后来大了好像好了。
从一岁2个月到现在，咳嗽严重时有过三次喘息，有点过敏体质。
2020年05月13日
好的，收到您的回复，感谢您的信任，很高兴为您解答。
1.根据您的描述，半个月反复流鼻涕清水鼻涕表现，结合既往有类似症状，以及喘息过敏体质病史，首先考虑是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是体质关系再加刺激因素，刺激因素可以是感染刺激，吸入过敏源刺激，少数食物刺激也会。可以有明显的阶段性或者季节性，一个是和体质变化有关系，就是不同时间人的免疫状态不一样过敏表现不一样，第二个是不同时间过敏源暴露会不一样，特别是吸入过敏源，和季节性，空气污染，环境温度等关系比较大。
3.过敏性鼻炎主要问题是容易反复发作，能做的主要就是控制症状，一方面找找是否有可疑的刺激因素，如空气污染，毛绒玩具，粉尘，油烟二手烟等等，有的话能回避尽量回避。第二个是用药，首选的是激素喷鼻剂，糠酸莫米松鼻喷雾剂，次选是口服抗过敏药西替利嗪或者开瑞坦。目前症状不厉害先试试口服抗过敏药也可以的，不行的话换激素喷鼻剂或者加用激素喷鼻剂。最好再配合生理性海盐水鼻喷雾剂，一方面是清除鼻腔的分泌物，另一方面是可以去除鼻腔内的脏东西过敏源物质。
4.总体来说，偶尔发作一次的一般问题不大，症状有加重，建议还是给他上述药物用上，到症状完全控制，再用1到2周可以考虑停药。
祝您生活愉快，祝宝宝健康快乐的成长！
1.根据您的描述，半个月反复流鼻涕清水鼻涕表现，结合既往有类似症状，以及喘息过敏体质病史，首先考虑是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是体质关系再加刺激因素，刺激因素可以是感染刺激，吸入过敏源刺激，少数食物刺激也会。可以有明显的阶段性或者季节性，一个是和体质变化有关系，就是不同时间人的免疫状态不一样过敏表现不一样，第二个是不同时间过敏源暴露会不一样，特别是吸入过敏源，和季节性，空气污染，环境温度等关系比较大。
3.过敏性鼻炎主要问题是容易反复发作，能做的主要就是控制症状，一方面找找是否有可疑的刺激因素，如空气污染，毛绒玩具，粉尘，油烟二手烟等等，有的话能回避尽量回避。第二个是用药，首选的是激素喷鼻剂，糠酸莫米松鼻喷雾剂，次选是口服抗过敏药西替利嗪或者开瑞坦。目前症状不厉害先试试口服抗过敏药也可以的，不行的话换激素喷鼻剂或者加用激素喷鼻剂。最好再配合生理性海盐水鼻喷雾剂，一方面是清除鼻腔的分泌物，另一方面是可以去除鼻腔内的脏东西过敏源物质。
4.总体来说，偶尔发作一次的一般问题不大，症状有加重，建议还是给他上述药物用上，到症状完全控制，再用1到2周可以考虑停药。
祝您生活愉快，祝宝宝健康快乐的成长！
TA的问答
医生您好。
症状及患病时长: 20天新生儿，目前随母亲住在月子会所，昨天白天开始出现咳嗽症状，呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音，白天精神状态良好，夜间哭闹频繁。
就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒，咽喉红肿，建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂（非医嘱，无病历）。
需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药，主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议，谢谢！孩子4周岁两个月，身高109，体重18公斤。
症状及患病时长：
1.病程需要追溯到2021.11月份，连续咳嗽三周就诊呼吸内科，医生进行了肺功能等一系列的检查，判断为咳嗽变异性哮喘，开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史，有霉菌过敏，也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适，一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了，这种情况也不多，十天半个月一次。
就医及用药情况：
1.雾化的用药详情，因为一直配合复查，医生也在不断调整用量，详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下，起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用，两种早晚各一喷，不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇，只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷，2022.4-2022.7变为每晚一喷，2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能，看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。
需解答的问题：
1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗，这个检查对四周岁孩子来说参考性如何，昨日复查，第一次吹完医生就说不太好，我还奇怪最近身体状况不错，就复吹，结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗？3.泛福舒需要服用吗？你好朱医生，我想咨询一下，昨天我儿子（22个月）不小心吃了点氯硝西冸片，后来去医院洗了胃，但是今天仍旧腿脚发软，走不了几步就摔倒，眼睛也睁不开，眼睛也木愣愣的没了灵气，我想问问这个恢复期要多久，这个情况是否正常，后续是否需要去医院做一些检查，会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月，咳嗽有痰，流清涕，睡觉鼻塞，咳嗽有一个多星期了，没吃过药，光喝水了，也不见好，是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次，以前一次，现在两次。症状及患病时长：小孩老是哼鼻子，好像不透气一样，也没有鼻涕，持续一两个月了，不知是不是鼻炎，需要怎么处理
