2020年05月13日
第1次提问
你好医生,请问四个月的宝宝今天早上起来一看长了这个。这是什么?大腿根也有一点,没这么红没这么多。

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2020年05月13日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,从图片来看孩子的皮疹是湿疹,属于过敏性皮疹的一种,其发生一般有以下原因:
1. 皮肤是人体的屏障,干燥的空气会让皮肤出现肉眼难以察觉的裂缝,这时候过敏原就会趁虚而入,引发皮肤的过敏反应,比如湿疹。
2. 目前湿疹的原因仍有争论,被广泛认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。
1) 过度清洁皮肤,过度使用清洁剂,孩子自己抓挠皮肤,都会导致表层皮肤受损,导致细菌、外界刺激物进入皮肤内,进而产生炎症或过敏。
2) 皮肤屏障功能不好可能是遗传因素导致的。皮肤功能不完善的时候,各种致病物质就能进入皮肤内部,导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外,物理环境(比如太干、太热),环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。
3) 湿疹和食物过敏有关系,目前共识是:a) 严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的;b) 食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素。c) 食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重。d) 食物过敏能加重湿疹。
目前孩子的湿疹属于轻度,但是宝宝皮肤看起来有干裂蜕皮,建议先按照以下方法护理:
1. 充分保湿,非常关键。由于婴儿湿疹的皮肤屏障功能受损,皮肤不能保水,造成皮肤干燥、皲裂、瘙痒,宝宝会非常难受,所以保湿在婴儿湿疹的护理中尤其重要。建议给予贝亲婴儿凡士林(贝亲婴儿多效滋养凝膏,京东商城可购买)涂抹,充分保湿,并隔离过敏原,每日4次,把孩子涂抹成油娃娃,锁住水分,避免过敏原入侵。大多数轻度湿疹的孩子在充分保湿后会有明显好转。
2. 激素类软膏是治疗湿疹的一线药物。有一些宝宝通过保湿治疗以后皮疹会自然消退,但是通常还是需要激素类软膏的治疗,可以先保湿治疗3~5天,如果皮疹不见消退,激素类软膏是局部外用非全身使用,相对安全,家长不必担心。推荐使用:艾洛松软膏,每日2次涂抹湿疹处,数天后即会有明显好转,好转以后可以逐渐减量,不要立即停药。涂抹顺序推荐:先使用艾洛松软膏,之后15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏。
3. 母乳喂养的话,孩子湿疹严重期间妈妈应该忌食鱼虾蛋奶坚果一类蛋白质食物,如果已经给孩子添加了辅食的话,也要回避这些食物。
四. 湿疹家庭护理注意事项
1) 室温控制在冬天20至24℃,夏天24至26℃,湿度控制在40%至50%。
2) 用温清水洗脸,洗澡,温度不要过高,36℃—38℃即可。洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟,每周洗澡1至2次,洗完以后要立即涂抹保湿霜。
3) 洗澡后不要用浴巾擦干,而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥。
4) 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂。
5) 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给宝宝用婴儿凡士林涂抹,锁住水分,这样效果会更好。
6) 不宜给宝宝盖的太厚,保暖即可,内衣要宽松, 避免接触致敏物质,衣物需纯棉,不要使用任何化纤制品。
2020年05月13日
第2次提问
那现在这样是不是不可以打疫苗了?疫苗拖了一个月了。这样也不能打了吧。
梁茹医生
目前皮疹比较多,不建议打疫苗,不必追求皮疹完全消退以后才打疫苗,湿疹有时候会反反复复不易消退,待皮疹明显减少以后就可以去接种了。
2020年05月13日
第3次提问
这个不是痱子吗?因为凉快了也没下去。还是这样。或者不能是急疹吧
梁茹医生
痱子通常会在炎热的夏天,孩子出汗多的时候出现,而且多容易出现在颈部,腋窝,下腹股沟等皮肤褶皱部位,在保持皮肤干燥通风以后皮疹会自行消退,而湿疹通常不会自行消退,可能还会逐渐增多,伴有脱屑现象,幼儿急疹是病毒感染性疾病,一般在发热3~5天以后,热退全身出现红色皮疹,皮疹在1~2天后通常会自行消退,从图片和病史看来,这两种皮疹都不太可能。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗