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宝宝家长您好，感谢您的信任。很抱歉让您久等了。您本次问诊共有3次提问的机会，请您好好把握。我接下来会追问一些宝宝的情况，希望您在第2次提问的时候进行补充，请稍等。

1.宝宝是多少周的早产儿？出生体重多少，现在体重多少？
2.宝宝平时换奶粉之前大便多久一次？大便性状如何？有没有粘液便血丝便？换奶粉第1周大便多久一次？大便是什么样的？
3.宝宝现在是都是奶粉喂养吗？没有母乳了是吗？宝宝平时吃奶好吗？一天能吃多少的量？有没有呕吐？有没有觉得肚子鼓鼓的胀胀的？放屁多不多？

感谢您补充信息，宝宝情况已了解，我先整理一下信息，稍后给您回复，请稍等。

1.宝宝3个月大，小婴儿，早产儿，幽门狭窄术后，最近3天饮食结构调整以后排便习惯改变了，宝宝前面2天没排便，今天连续拉了4次，从您提供的照片来看，宝宝大便基本上还是成型的，没有很稀，有少许粘液，大便常规检查没有明显异常，所以目前暂时不考虑病理性原因引起的，考虑是饮食结构调整后奶的渗透压的改变引起的宝宝排便习惯改变。
2.因为宝宝小婴儿，早产儿，幽门狭窄术后，术后很长一段时间禁食，多种原因共同影响下宝宝的胃肠道功能发育还是比较差，消化吸收能力比较薄弱，奶粉渗透压或者成分的改变对宝宝来说都需要很长时间的适应。
3.宝宝前两天没拉大便，大便在结直肠不断堆积，积累的多的话后续大便势必会拉的比平时多，要把积累在结直肠部位的陈旧的大便排出来。您提到宝宝吃一次拉一次，这个说法不是很妥当，宝宝刚吃进去的奶汁要经过胃肠道的消化吸收，肠道很长，需要一定的时间才能到达结直肠，宝宝拉出来的是之前的积累在结直肠部位的大便。
4.宝宝目前大便性状都好的，有一点点粘液，问题不大的。后续再继续观察宝宝大便情况，注意粘液有没有增多，有没有血丝便，有没有腹泻，以及宝宝体重增长情况。现在更换奶粉的阶段，您可以给宝宝口服1周妈咪爱调节肠道菌群，维持肠道微生态的平衡，另外宝宝放屁比较多，您可以适当的从右下腹开始轻柔宝宝腹部，促进肠道蠕动，有助于排便。如果宝宝腹胀比较严重，也可以口服西甲硅油缓解肠胀气。
5.宝宝早产儿，出生体重4.9斤，现在3个月，体重7.4斤，体重增长不是很好，存在营养不良，这个考虑还是生后宝宝NEC以及幽门狭窄手术影响的，这种影响是暂时的，宝宝目前奶量是充足的，摄入的热卡是够的，后续体重应该会追赶的比较快的。另外，您也需要定期带宝宝到早产儿门诊随访，需要监测宝宝生长发育情况，如果营养状况不是很理想，也需要要临床营养科门诊咨询，需要详细评估宝宝营养状态然后制定适合宝宝的喂养方案。

1.您这么理解也是没问题的。
2.普通奶粉与深度水解奶粉里边含的蛋白质、氨基酸的比例不同，渗透压不同，奶粉消化吸收程度不同，经过小肠、大肠肠道时肠道黏膜对水份的重新收程度也不一样，造成大便性状有差别。
3.目前宝宝大便性状是正常的，粪常规检查也没有看到白脓细胞增多，粘液量也比较少，没有明显血丝便，目前肠道感染依据不足，暂时不考虑肠炎。继续再观察观察大便性状，如果少量粘液，大便性状正常，宝宝能吃能玩能睡，能长体重，问题不大的，您不用太焦虑。
4.昨天宝宝放屁增多，大便性状可以，严格来说算不上消化不良。昨天宝宝放屁多可能与宝宝2天没拉大便有关系，没排便的话大便积累在肠管里，肠道内的气体扩散、排出可能受影响，特别是在经过结直肠的时候，堆积的大便占据的空间比较多，留给肠道气体的空间比较小，肛门排出的气就增多。如果宝宝肠道产气增多，也会出现放屁增多。
5.您先给宝宝口服益生菌治疗1周看看，可以调节肠道菌群，但是不能长时间一直吃，更不能长时间吃同一种，因为长时间补充某一种益生菌也会打破肠道原有的微生态平衡，不利于食物分解大便形成以及排便。