2020年05月12日
第1次提问
女孩,27个月,10号中午没精神 患病时长:10号晚上8点左右开始发热39°,十点左右发现脚踝有疹子 用药情况:10号晚十点脚踝涂了炉甘石,吃了4毫升布洛芬,11号早上五点吃了4毫升布洛芬,中午3点吃了3毫升布洛芬,晚上十二点吃了4毫升布洛芬 症状描述:脚踝的疹子涂了炉甘石之后明显好转至没有 11号白天没有胃口,精神状态不佳,12号白天精神状态尚可,有食欲想吃东西,但吃不多,晚上9点睡觉的时候,又烧了,38.8°

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2020年05月12日
刘明南医生
宝宝家长您好,感谢您的信任。您本次问诊共有3次提问的机会,请您好好把握。我接下来会追问一些宝宝的情况,希望您在第2次提问的时候进行补充。
1.宝宝脚踝处皮疹高出平面,看起来像是过敏引起的皮炎,目前已经好转消退,问题不大的。
2.宝宝除了发热有没有其他症状,例如咳嗽气促、呼吸费力,打喷嚏流鼻涕,皮疹、呕吐腹泻、抽搐等症状?宝宝大小便怎么样?方便的话你可以仔细看一下宝宝手、脚有没有皮疹?口腔粘膜有没有疱疹?
3.有没有到医院检查过?有没有发现宝宝喉咙红、扁桃体肿大化脓、或者有疱疹?除了退热药有没有吃过其他的药物?有没有化验过血常规?
4.家里其他人或者其他小朋友最近有没有咳嗽发热的情况?
2020年05月12日
第2次提问
不咳嗽流鼻涕,不抽搐,没有皮疹 大便情况:8.9号大便偏稀黑,10号大便有点黑,11号无大便,12号大便有点黑 手脚无疹子 舌苔厚白 没有去过医院检查,除了布洛芬没吃过其他药物 今晚睡觉会说梦话,内容是不要,或者出去玩 。睡觉的时候感觉被口水呛过两次,咳嗽清理 白天哭闹的时候也感觉口水比较多 ,吃饭的时候总咬到舌头或者肉,没吃几口就说不吃了 家里没有其他小孩,10号发现发热之后就没有让她出门了
2020年05月12日
刘明南医生
感谢您补充信息,宝宝情况已了解,我先整理一下信息,稍后回复您,请稍等。
2020年05月12日
刘明南医生
1.宝宝2岁多,幼儿,发热2天,体温最高39.5℃,热峰一天2-3次,无呕吐抽搐,无皮疹,无咳嗽咳痰,无气促,无腹泻,口水较前增多,胃口欠佳,精神一般,目前暂时考虑疱疹性咽峡炎可能性比较大(需要查看宝宝咽喉部有无疱疹才能明确,咽峡部有疱疹会出现咽喉部疼痛,宝宝口水增多,吞咽的时候疼痛加剧,所以胃口也会减小,所以暂时考虑这个可能性比较大)。
2.儿童发热最常见的可能是急性上呼吸道感染,是呼吸道病毒感染引起的,一般可能合并有鼻塞流涕、咳嗽,或者查体咽红,大多数体温退下来胃口影响不是很大。如果孩子查体没有发现明显咽峡部疱疹或者口腔粘膜疱疹、没有看到扁桃体肿大化脓,仅仅咽部充血,也是需要考虑这个诊断的。
3.如果查体看到扁桃体肿大化脓,则需要考虑诊断急性扁桃体炎,这种情况大多数是细菌感染引起的,需要应用抗生素治疗,具体是口服还是静脉用药,需要完善血常规检查,根据血象、炎症指标进行判断确定。
4.治疗上,暂时对症退热处理,宝宝睡眠不安稳也是因为人不舒服,热高的时候体温到39℃,可以口服退热药,最短4-6小时一次,退热药仅仅是退热作用,缓解宝宝高热时引起的不适感,对治疗疾病本身没有作用,尽量少用。辅助有物理降温,少穿衣服少盖被,温水擦拭腋窝、脖子、腹股沟等有大血管的地方,多喝水,多排尿,增加散热。
5.建议明天到医院发热门诊就诊,需要医生当面查体,看看宝宝咽喉部、扁桃体情况,听诊肺部,完善血常规、超敏C反应蛋白等检查,根据检查结果来进一步制定具体治疗方案。
6.目前宝宝一般情况还可以的话,今晚就再观察一晚;如果今天晚上宝宝出现高热不退、气促、呕吐、抽搐、精神差等情况,请及时到医院急诊就诊,同时完善相关检查,然后再根据结果遵医嘱用药治疗。

TA的问答

医生您好!我们宝宝八十天,纯母乳喂养,从十八号那天晚上开始吃奶就不正常了,那天下午四点左右喂了一次奶,然后就不吃奶,一直到晚上十点多才吃奶,夜里也只吃了一次奶,接着这几天白天都是隔六七个小时才吃奶,大便每天二到三次,今天从下午一点半吃了一次奶就不吃了,喂奶的时候吸几口就开始哭,这是什么情况呀?担心宝宝长时间不吃奶会低血糖,应该怎么办呢?宝宝21个月,昨天凌晨开始发热,除此以外暂时没有别的消化道或者呼吸道症状。温度最高到39.6度,刚刚五点吃了一次布洛芬,因为宝宝不配合,是和酸奶混合在一起喂服的,酸奶还剩了一下半,药量肯定不够量,现在体温还挺高,短期内还能补服药吗,还是要等到四个小时之后呢?现在这个温度有没有必要去医院做进一步检查呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:干咳 患病时长:一个多月 医院检查:鼻涕倒流 用药情况:洗鼻喷雾,防鼻炎跟防过敏的药 根据医院配的洗鼻喷雾跟防过敏的药物依据没有缓解,还是咳小儿,一岁零几天。 26号早上六点起床,发现发热,量体温37.9,一直持续到下午,38.5,晚上七点多吃了对乙退烧,烧退。 然后晚上又接着烧了一夜,体温38.5,喝了很多水没有吃药,27号早上量又退到37.9,全天基本在37.5-37.9直接徘徊。 28号全天量,保持在37.1-37.3之间。 今天没有发烧了,体温36.5。 孩子全程四天精神状态一般,比平常差一点,但是也自己玩玩具,比平常黏我一点,睡觉睡不踏实,白天晚上都是,睡一会要哭闹,要找我,有时候可以安慰好,有时候不行,只能他自己找好睡觉姿势然后睡着。 饭量的话,一天四顿奶,辅食吃的不好,每餐只吃几口就不吃了,平常是三顿奶三顿辅食胃口很好。 孩子今天早上发现肚子和背上长疹子了,没有突出的那种,一小片一小片呈现,不痒。 然后拉肚子,水便样。 孩子六个月也发过一次烧长过疹子,那次去的小诊所说是幼儿急疹。。 情况就是这样。 想问医生,这种情况需不需要去医院?是什么原因?如果需要开药,能不能开药。 本人所在n线小县城,医疗条件不好。 谢谢。宝宝两岁3个月,从昨天开始手上长类似的斑,后来消掉了;今天又在屁股上出现;一开始是一个小疙瘩;但是宝宝挠了就变成如图的样子。饮食上这两天没有特别的吃之前没有吃过的东西。家人反应说用口水涂抹以后会慢慢消掉。宝宝没有哭闹,只是会痒,抓挠。请问这个是皮肤过敏吗?是什么原因导致的,需要怎么处理呢?暂时没有去医院