2020年05月12日
第1次提问
你好医生!宝宝2月8号出生,体重7.6斤,出生时由于黄疸和吸入性肺炎住院新生儿科11天吃奶粉,回家后混合喂养,一直到3月23号,大便正常。之后妈妈追奶成功,转为纯母乳,4月5日开始拉肚子有奶瓣和粘液,次数增多到5次,检验大便白细胞1个加,医生让吃了3天的头孢。4月21号大便次数增多到7至8次,去医院检验大便正常,医生开了5天的妈咪爱和蒙脱石散,29号复查大便轮状病毒弱阳性,5月3号复查轮状病毒阳性,医生又开了畅蕴益生菌和醒脾养儿颗粒,吃了一个星期,复查了2次大便正常轮状病毒阴性。陆陆续续已经拉了一个多月了,现在便便还是粘液比较多,偶尔有泡沫,有时候放屁会带出来一点便便,每天4到5次……想问下医生是什么原因导致的腹泻啊,现在这种情况如何治疗呀??这种情况会是牛奶蛋白过敏么??今天体重13.6斤
2020年05月12日
曾春晓医生
你好,宝宝情况已收到。目前宝宝腹泻症状已1月,有轮状病毒检测阳性,纯母乳喂养,目前考虑肠道感染后吸收不良,宝宝大便有粘液泡沫,可能合并乳糖不耐受,不考虑牛奶蛋白过敏
宝宝目前体重是正常的,但不知最近2周体重增长情况如何,或者近一月的体重情况?除大便情况外,精神,食欲,尿量如何。
2020年05月12日
第2次提问
4月16日体检12斤,最近一个月增长快2斤,精神良好,食欲也正常,尿量也正常……乳糖不耐受要如何治疗呀??畅蕴益生菌还在吃……
2020年05月12日
曾春晓医生
好的,宝宝体重增长还正常的。建议每一到两周监测宝宝体重。3个月以后的孩子,体重增长没有原先快了,接下来的三个月,体重每月增长约400-600克。
目前治疗上建议适当口服益生菌,补充锌剂(可以选择葡萄糖酸锌口服液,每次5毫升,一日两次,口服约2周)。目前体重监测尚正常,大便次数也没有太多,乳糖酶不是必需要加,可以后续再监测孩子的体重,如果妈妈对孩子的大便比较焦虑,希望尽快改善,或者体重增加不太理想,可以加上乳糖酶,母乳喂养的孩子也能添加乳糖酶。其他药物不建议用了。
乳糖不耐受的孩子很容易放屁就带一点点大便出来,大便次数看上去很多,很多时候就一点点,这其实是母乳喂养儿很常见的,当然肠道感染后会更明显些,如果接下来宝宝体重也长的很好,对于大便本身不需要处理,有点粘液泡沫是可以接受的,可以期待他自然缓解,继续监测体重就好。但这种状态的大便很容易造成红臀,加重大人护理的难度。所以需要多查看尿不湿情况,有一点点大便也要勤换尿不湿。每次大便完,用湿纸巾轻轻按压肛周皮肤清洗,涂上含氧化锌成分的护臀霜。
曾春晓医生
追奶成功后一直纯母乳喂养的是吧?近1个月腹泻期间也是纯母乳喂养的吧?
曾春晓医生
孩子湿疹明显吗?
2020年05月12日
第3次提问
是的,近一个月腹泻期间都是纯母乳喂养,3月23日左右有一次湿疹,脸上身上都有,好像是捂到了,过了两天天气凉快了就消了,昨天脸上和腿上手臂上又有点湿疹,今天给他穿少了……乳糖酶医生有推荐么??我盆友家宝宝有牛奶蛋白过敏也是腹泻,我比较疑惑我们家宝宝刚出生一个多月都是混合喂养吃的正常配方奶粉,没有异常,会突然牛奶蛋白过敏么??
2020年05月12日
曾春晓医生
好的,牛奶蛋白过敏绝大多数出现在目前还在接触配方奶的孩子,大便的情况还要更严重点,会有血丝便,呕吐,拒奶,体重增长差等。根据你目前的情况,不考虑牛奶蛋白过敏,妈妈不需要过虑。

乳糖酶我们医院只有康丽赋这一种,疗效还是可靠的,乳糖酶一般合理应用后5天左右能看到疗效,其他的乳糖酶我真的没有应用经验。