您好,欢迎提问。
我看了化验单,确实有点问题,胆红素指标升高,而且直接胆红素和间接胆红素指标都有升高。
三十岁的男性,年轻人,出现这样的情况,需要警惕这样的一些可能性:
第一个,就是看有没有胆道系统的结石,胆石症,胆囊结石,胆管结石,可能会导致黄疸。这个做一个B超,或者是核磁共振,基本上都能够明确诊断。然后,如果证实有这个情况,需要做手术,或者是做ERCP,来加以解决。
第二个情况呢,要评估,看有没有脂肪肝,酒精性肝病,等代谢因素导致的肝病。
第三个,就你讲的,有肝炎的可能性,两对半查过了,都是阴性,理论上乙肝的可能性是没有的。但是呢,除了乙肝以外,我们还有其他的许多种,比如
甲肝,丙肝,丁肝,戊肝等,这个呢,需要做进一步的病毒学的检查,来加以排除。
第四,就是要排除有没有自身免疫性的疾病,比较常见的是,硬化性胆管炎,或者毛细胆管炎,这个可能会导致胆红素升高。但是这种胆红素升高往往都会有肝酶指标的升高,比如说谷丙转氨酶谷草转氨酶以及转肽酶会升高,他目前没有这个情况,所以可能性不是特别大。