问题详情

您好，问题已经收到，感谢您的信任!网络医生的短板，一是无法详细地问诊，24小时内一共提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了。二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考。 如果有必要，我会把问题归纳总结，然后您在一次性补充！

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您的照片我看到了，这种的鼻腔分泌物主要是脓性的。主要考虑还是鼻窦炎导致鼻窦引流不畅，以前的分泌物在鼻腔鼻窦内积留过久合并细菌感染就会产生这种脓性的分泌物了。

为了能够准确的帮您分析病情，需要问诊，麻烦回答几个问题。

1.早晨起床的时候这些脓性的鼻涕多吗？还是反吸后从喉咙里面咳出来呢？
2.哪一侧的鼻塞呢？
3.有没有鼻腔出血或者是鼻涕中带血？
4.鼻腔里面能闻到的臭味吗？旁人有没有说你的鼻腔较很臭？

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结合您提供的病史体征。考虑诊断慢性鼻窦炎的可能性比较大。不排除合并霉菌性鼻窦炎可能。可能合并鼻中隔偏曲，中甲气化反向等可能。
诊断理由:
1.单侧鼻塞
2.鼻腔脓性分泌物
3.嗅觉减退

慢性鼻窦炎发病与多种因素有关。以下任何因素的影响，都可能引起鼻窦炎。
1.急性鼻窦炎（生活中比较常见的感冒就是急性鼻炎）治疗不当或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈。
2.患有阻塞性疾病（如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流）。
3.牙源性感染（牙源性慢性上颌窦炎），这种情况比较常有明显腥臭味。
4.外伤和异物（如外伤骨折、异物存留或血块感染等）。
5.慢性疾病（白血病、糖尿病），营养不良，过度疲劳。
最常见还是鼻腔结构异常导致。

确诊慢性鼻窦炎主要依靠鼻腔检查、鼻内镜检查、鼻窦X线、鼻窦CT检查、鼻窦磁共振成像。

目前的意见是建议您前往当地医院耳鼻咽喉科门诊做个鼻窦CT的检查，明确病变的范围。

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你的资料写的是备孕中。

您可以预约一下鼻窦核磁共振检查，这个是没有射线的。

妊娠的早期我们对于用药是很慎重的。而且您的情况还不是特别的明确。强烈建议完善鼻窦核磁共振。

处理的方法比较适合您现在的情况:鼻腔冲洗。我给您开一个鼻腔冲洗器的处方，鼻腔冲洗液里面主要是生理盐水，对于怀孕的孕妇来说非常友好。主要的作用就是将鼻腔内的分泌物冲洗干净，减少鼻腔脓性分泌物。

虽然不是急诊的一个情况，但是建议您还是尽量找早一些完善这些检查，明确一下病变范围。

祝您健康。