2020年05月12日
第1次提问
医生,我去年11月份做过腹腔镜手术,浆膜下子宫肌瘤,最近右侧下小腹疼,妇科B超显示没问题,有盆腔积液,后来医生说去查查泌尿系统吧,在等待检查的一个多小时的过程中,喝了两瓶250毫升的水,期间憋尿严重,憋不住释放了几次,但是没敢尿完,每次都尿出去一点点。检查过程中大夫让把尿排净后检查出左肾轻度积水,但是自己感觉之前憋的厉害了,尿还是没有排净,B超显示没有发现结石,后来又查了血常规和尿常规,不知道有没有问题,到底什么原因导致肾积水?是因为我憋尿导致的吗?

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李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月12日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。

根据泌尿系超声的结果来看,的确提示左肾有积水。能够引起肾积水的原因有很多,常见的原因有尿路感染、泌尿系结石、占位、结核、临近器官疾病压迫输尿管、先天发育异常等情况。

但是您的积水范围很小,程度很轻,结合之前过度憋尿的病史,不除外是膀胱过度充盈造成尿液反流所致。您先不要紧张,建议您过几天再去复查一次,这次不需要憋尿,因为憋尿的目的是为了让膀胱充盈,便于发现膀胱的病变,您这次超声已经证实膀胱没有问题,所以下次不需要憋尿了,直接看一下肾脏有没有积水就可以了。

您的尿常规也没有太大的问题。粘液丝阳性一般常见于感染。但不是很特异,也就是说,感染可以造成粘液丝增多,但是粘液丝增多不一定都是感染,如果没有其他尿频尿急尿痛的症状,可以不用太在意。

另外您的血常规提示白细胞增多,中性粒细胞增多,提示有细菌感染,建议您明确一下感染灶。如果近期有咳嗽咳痰等症状,考虑上呼吸道感染可能性比较大。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
没有泌尿系统感染吗?
第3次提问
宫颈做tct显示,轻度炎症,也会导致白细胞增多吗?肾积水和宫颈轻度炎症有关系吗?
2020年05月12日
李纳琦医生
您好,尿路感染会有比较典型的尿频尿急尿痛肉眼血尿的症状,尿常规显示白细胞明显增多,红细胞增多,您白细胞个数在正常范围内,和宫颈炎没有太大的关系,虽然有一个leu是弱阳性,但是要是没有明显的尿频尿急尿痛的症状,不考虑有感染,不需要用药治疗。

宫颈和肾脏不在一个解剖平面上,而且宫颈炎也没有引起宫颈扩张增大,不会造成压迫泌尿系统,也不会引起肾积水

综上所述,建议一周后复查泌尿系超声,无需憋尿。

如果还有疑问可以在评价中提出,我看到后会在这里回复您。

祝您身体健康,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: