2020年05月12日
第1次提问
你好,我还是问一下我母亲的病,她下肢总是不自主抖动,正常范围吗?觉得有点不自主的咬舌头,没得病之前三天也总咬舌头,现在还咬舌头正常吗?

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2020年05月12日
李晁金子医生
您好,看到视频了,您可以让患者尝试一下别动,如果病人能配合不动了,就是她自己控制腿 腿动的,这种没有什么大问题。如果患者不能控制,总是腿来回动,同时如果有咬紧牙、咬舌头的情况,这种需要找您的主管医生或者值班医生看一下患者,床边需要查一下体,排除癫痫,医生也需要看病人双侧的瞳孔反应是否良好,目前根据昨天的片子出现癫痫的可能性不大。另外有可能是病人比较躁动,不自主的活动,这种随着病情好转会恢复的。如果出血吸收完了,腿动还存在,需要排除不宁腿综合征,这种和病灶位置有关系,可以调整药物缓解。另外注意一下目前的用药方案,尽量避免诱发癫痫、不自主抖动的药物,一般这个情况医生都会注意的。
李晁金子医生
今天或者明天复查的头CT可以上传看一下。
2020年05月12日
第2次提问
大夫说她发病一周再复查可以吗?腿刚才看了,确实是视频里那样不自主抖动,现在一分钟就一次,特别频繁,昨天也有,偶尔的,这是不宁腿综合征?没有咬紧牙,就是不自主咬舌头,大概一小时咬一次,昨天晚上咬舌头厉害,用吃什么药吗?跟尿毒症有关系吗
2020年05月12日
李晁金子医生
因为线上咨询没有办法在床边给患者查体,对病情的把握有一些受限制,如果患者的血的结果没有继续加重,血压比较平稳,等等再拍片子也可以,您可以和主管医生沟通一下,会更为直观和全面。腿不自主抖动就是上面和您说的几种可能,如果是不宁腿综合征也不是需要着急解决的问题,主要先排除癫痫、血离子紊乱、低氧血症的可能,情况平稳后可以做一个脑电图和睡眠呼吸监测检查。如果病人的血氧和呼吸没有问题,这个在病人近期查的血可以看出来,可以少量服用一些镇静的药物,咬舌的情况会有所好转,如果有禁忌症就不能用了,现在最好先排除一下是否是癫痫局部肢体的抽搐。
2020年05月12日
第3次提问
好,如果是癫痫发作应该吃点什么药物?镇静药现在能给吗?给什么?他的出血部位不应该出现癫痫吧?您觉得他的腿不自主抖动会恢复吗?可以用点钾钴安吗?如果是不宁腿综合症后期能治愈吗
2020年05月12日
李晁金子医生
癫痫的药物常用的有德巴金,每天两次,从半片口服开始,每三天加量,抽血查血药浓度调整剂量。目前还在脑出血急性期,可以静推或者肌注少量地西泮等,口服的起效比较慢。镇静的药物需要评估目前患者的情况是不是符合癫痫再考虑使用,按照目前的出血位置不会出现癫痫,但是其他的情况比如血氧不好、离子紊乱、抗生素等很多种情况都可能诱发,还是最好明确一下原因。现在脑出血的时间很短,病人还有很长时间需要恢复,我觉得腿抖动这个问题不大,甲钴胺是营养神经、改善糖尿病的功能,可以使用,对将来肢体恢复有帮助,但是对抖腿没有直接改善作用。如果诊断不宁腿综合征可以用药物调整,一部分病人不影响生活,一些严重的病人还需要完善上述检查再评估看看。
李晁金子医生
如果条件允许可以再拍一张头CT看看比较放心。如果您手里有抽血的检查结果也可以上传看看。

TA的问答

医生您好!我女17岁,患中度强迫症,表现为考前紧张焦虑,考试做题怀疑、反复检查,平时摆放东西有仪式性动作,并伴有肢体抽动和发声抽动,当地医院就诊开了舒肝解郁胶囊和谷维素双维B片,吃了一周后睡眠改善,上课也不打瞌睡了,但强迫症状没有改善,后医生加了帕罗西汀片,头5天早上半粒,以后早上1粒,现在服用第11天,孩子每天白天上课困倦,经常整节课完全睡着,请问是帕罗西汀片使人嗜睡吗?如果是会不会长期嗜睡?如果这样孩子学习会有很大影响怎么办?她平时月经不规律,经常提前。冬天手脚冰凉,不爱运动。你好 我父亲 今年60岁 有高血压 2020年做体检的时候发现心脏上面有一个血管堵塞 平时身体没有什么大的不适 医生开了两种药用来降低危险 最近说肠胃出现不适想要擅自停吃阿司匹林肠溶片 请问 这个药有没有什么替代药对肠胃影响小一点 或者有没有什么减少肠胃不适的方法呢 用药情况:每天一次大夫您好 我最近9个月偶尔会出现右侧单侧的腿麻和脚麻 大概三个月发生一次 一般是坐着的时候发病 主要是小腿及以下 立刻站起来可以有缓解 但是有麻木时间比较久 有过麻一天以上的 我就是这一年来工作了比较容易久坐 活动少我也没找到是哪个姿势的问题 做了下肢血压和肌电图 血压有一点慢还是低但大夫说是正常范围内 腰椎是腰骶5-4有一点彭出 没有压迫神经 我自己也没觉得腰有问题 层找过按摩大夫帮我揉小腿 说筋错位了 揉完有缓解 拍了腿片发现膝盖关节腔有个巨细胞瘤已经手术取出了 结果术后两个月(距上次麻又是3个月)开始办公后又出现了该症状 而且腿麻之后感觉右侧手也出现短暂的不太灵活 我很担心是不是脑梗 我血压不高甚至有点低 血稠倒是有可能 而且我确实每次都是吃饭比较油腻或者重口味后下午或者晚上比较凉的环境会麻医生您好,我母亲昨天又重新拍了片子,还补充了21号的片子。目前是不是可以排除脑水肿;脑积水问题是否仍存在是否需要继续穿刺?她的认知功能也渐渐有恢复、医院医生说应该逐渐会恢复,是这样的么今年26岁,天生说话不流利,口齿不清 症状描述:说话不流利。口齿不清 患病时长:26年