黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2020年05月12日
宝宝1岁半.半夜两点摔下床，即大哭，额头部位受伤，起了一个小包，第二天早上就好了，
就带他去樱桃园玩了，精神状态很好，那边风
大，晚上回来晚，吃的有点多，半夜呕吐，第三天白天未呕吐，精神状态还是很好，但到了半夜又呕吐一次，今天早上看医生说是腹胀厉害，开了腹胀的药，想问脑部受伤害几率
2020年05月12日
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析
您好，根据您的描述来看，颅脑外伤的诊断是明确的。
颅脑外伤好发于各种情况之下，一般来说轻微的颅脑外伤患者没有明确的颅内出血的情况，一般来说最早的临床表现就是以头痛头晕为主。如果是受伤力度比较大的颅脑外伤不能排除是否存在颅内出血的情况，患者有可能会出现头痛，头晕，并伴随着恶心呕吐意识丧失的状态。Ct还有磁共振检查可以很好的明确是否存在颅内损伤的情况。治疗方面，轻微的颅脑外伤一般不需要特殊处理，就是一个多休息为主，适当的活动锻炼，一般来说1~2周之后症状都能够得到缓解。如果是存在明显脑出血的颅脑外伤的话，则需要根据具体的出血量来制定下一步的治疗方案，出血量少的话也是一个卧床休息为主，如果出血量比较多的话，则不能排除手术治疗的可能性。
根据您的描述来看，因为孩子比较小，所以说颅骨比较脆弱，如果没有其他外力作用，单纯的自己碰伤的话力度不是很大，所以说由于存在颅骨的保护作用是不会造成特别严重的颅内损伤。建议观察1~3天左右的时间，只要是在这期间头痛没有加重的话，就不需要去正规医院就诊，如果是期间出现头痛头晕，恶心，呕吐的现象，则需要及时的去正规医院行颅脑ct检查。不过孩子这么小，只要是没有明显不适，也不太建议做ct的，放心吧！无需特别担心。头上这个包是头皮血肿可能性大，两天内冷敷，两天之后热敷即可
至少让孩子在家观察1~3天，主要是观察孩子的意识状态，看看是不是和之前一样欢闹，如果意识状态稍微不好的话，也可以考虑去医院检查一下看看。
颅脑外伤好发于各种情况之下，一般来说轻微的颅脑外伤患者没有明确的颅内出血的情况，一般来说最早的临床表现就是以头痛头晕为主。如果是受伤力度比较大的颅脑外伤不能排除是否存在颅内出血的情况，患者有可能会出现头痛，头晕，并伴随着恶心呕吐意识丧失的状态。Ct还有磁共振检查可以很好的明确是否存在颅内损伤的情况。治疗方面，轻微的颅脑外伤一般不需要特殊处理，就是一个多休息为主，适当的活动锻炼，一般来说1~2周之后症状都能够得到缓解。如果是存在明显脑出血的颅脑外伤的话，则需要根据具体的出血量来制定下一步的治疗方案，出血量少的话也是一个卧床休息为主，如果出血量比较多的话，则不能排除手术治疗的可能性。
根据您的描述来看，因为孩子比较小，所以说颅骨比较脆弱，如果没有其他外力作用，单纯的自己碰伤的话力度不是很大，所以说由于存在颅骨的保护作用是不会造成特别严重的颅内损伤。建议观察1~3天左右的时间，只要是在这期间头痛没有加重的话，就不需要去正规医院就诊，如果是期间出现头痛头晕，恶心，呕吐的现象，则需要及时的去正规医院行颅脑ct检查。不过孩子这么小，只要是没有明显不适，也不太建议做ct的，放心吧！无需特别担心。头上这个包是头皮血肿可能性大，两天内冷敷，两天之后热敷即可
至少让孩子在家观察1~3天，主要是观察孩子的意识状态，看看是不是和之前一样欢闹，如果意识状态稍微不好的话，也可以考虑去医院检查一下看看。
2020年05月12日
包第二天早上已经退了，只是连续两天晚上呕吐，，第一次呕吐是掉床24小时后，并且腹胀厉害，麻烦仔细看看我描述
这呕吐也是考虑两个原因造成，第1个就是消化不良引起，再一个也不能排除外伤因素，因为三天之内的恶心呕吐确实有可能和外伤有关，所以说如果你实在担心的话，可以考虑去做一个颅脑ct检查，看看这个是金标准。其余的单纯猜测没有任何意义。
只能说很大的概率问题不大，但是最好还是做一些相关的检查看一下。
2020年05月13日
昨天白天没有好好吃饭，精神状态挺好，肚子很胀，很硬，拉的便便发白，酸臭味，今天早上想吐没吐出来，已经吃过一天治疗腹胀得药物，是不是有什么贴剂效果好一些，还是去医院检查脑部比较好
这种情况下就考虑胃肠道消化不良引起的可能性大一些了，基本上不考虑颅脑外伤因素引起的了，可以考虑适当的吃一些促进消化的药物看看，具体药物可以咨询一下儿科或者消化科，我这边颅脑外伤是没有什么特殊处理了，或者去药店看看有没有适合孩子的促消化药物即可，颅脑外伤问题不大了，放心吧
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
