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小朋友黄疸大约在生后2-3天开始出现,黄疸高峰期一般在生后的一周左右,至生后半月完全消退。从您所描述小朋友黄疸的变化情况上来看似乎高峰期时黄疸值较正常增高,度过黄疸高峰期之后,绝大部分的黄疸水平也会呈逐渐降低的趋势,所以小朋友即使不暂停母乳,也可能出现黄疸的降低。另一方面,由于在一月内小朋友进食母乳量呈逐渐增长的趋势,大部分情况下还不足以引起母乳性黄疸,所以一月内小朋友的黄疸增高不首先考虑母乳性黄疸。所以建议您继续给予母乳喂养,持续服用益生菌有助于胆红素的代谢,同时给予足量喂养,动态观察黄疸的变化,请您不必担心,目前的黄疸水平不会对小朋友造成明显的损伤。引起黄疸过高的临床主要因素可能与早期的进食量不足,排便不畅,宫内或生后的缺氧,溶血,感染等因素有关,部分小朋友头部存在头颅血肿,也可以加重黄疸。如果小朋友的黄疸持续不退,您需要进进一步完善相关辅助检查,特别是临床常见的感染性因素,在除外这些因素后,方考虑母乳性黄疸。
小朋友的胃肠道功能较脆弱,容易受到周围环境以及饮食结构的变化,所以暂停母乳调整为配方奶喂养后,由于饮食发生了变化,容易出现
便秘、腹泻等症状,小朋友排便性状以及排便间隔的变化都与饮食改变有关。您可以继续服用肠道益生菌调节肠道菌群,促进肠道功能逐渐完善,并且有助于胆红素的代谢,同时可以多给予热敷按摩腹部,人为促进胃肠蠕动有助于排便。但目前茵栀黄已不再建议应用于新生儿的退黄。