2020年05月11日
第1次提问
症状描述:宝宝4月28日出生,5月9日测黄疸平均值14.1,当天根据医嘱停母乳,喂奶粉,喝茵栀黄和益生菌,5月11日晚上测黄疸值平均10.2。但这两天宝宝似乎便秘了,有时不舒服哭闹,从昨天到今天下午七点左右才拉出来臭臭。想咨询下:1.孩子的黄疸该怎么治疗?是不是还要继续停母乳,喝茵栀黄?2.宝宝便秘该怎么办? 用药情况:茵栀黄、益生菌

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2020年05月11日
韩雁雁医生
您好,感谢您的信任。
小朋友黄疸大约在生后2-3天开始出现,黄疸高峰期一般在生后的一周左右,至生后半月完全消退。从您所描述小朋友黄疸的变化情况上来看似乎高峰期时黄疸值较正常增高,度过黄疸高峰期之后,绝大部分的黄疸水平也会呈逐渐降低的趋势,所以小朋友即使不暂停母乳,也可能出现黄疸的降低。另一方面,由于在一月内小朋友进食母乳量呈逐渐增长的趋势,大部分情况下还不足以引起母乳性黄疸,所以一月内小朋友的黄疸增高不首先考虑母乳性黄疸。所以建议您继续给予母乳喂养,持续服用益生菌有助于胆红素的代谢,同时给予足量喂养,动态观察黄疸的变化,请您不必担心,目前的黄疸水平不会对小朋友造成明显的损伤。引起黄疸过高的临床主要因素可能与早期的进食量不足,排便不畅,宫内或生后的缺氧,溶血,感染等因素有关,部分小朋友头部存在头颅血肿,也可以加重黄疸。如果小朋友的黄疸持续不退,您需要进进一步完善相关辅助检查,特别是临床常见的感染性因素,在除外这些因素后,方考虑母乳性黄疸。
小朋友的胃肠道功能较脆弱,容易受到周围环境以及饮食结构的变化,所以暂停母乳调整为配方奶喂养后,由于饮食发生了变化,容易出现便秘、腹泻等症状,小朋友排便性状以及排便间隔的变化都与饮食改变有关。您可以继续服用肠道益生菌调节肠道菌群,促进肠道功能逐渐完善,并且有助于胆红素的代谢,同时可以多给予热敷按摩腹部,人为促进胃肠蠕动有助于排便。但目前茵栀黄已不再建议应用于新生儿的退黄。
第2次提问
那现在能不能恢复母乳
2020年05月11日
韩雁雁医生
由于小朋友目前日龄尚短,暂时不首先考虑母乳性的黄疸,而且改变饮食后明显出现胃肠功能紊乱状态,所以建议您恢复母乳喂养。保证正常进乳足量,给予添加肠道益生菌,并且给予热敷按摩腹部,促进胃肠蠕动,有助于胆红素的代谢。

TA的问答

韩医生你好!我女儿现在5个月24天,全母乳喂养,每天7-8次(但每次很短有时1、2分钟,最多7、8分钟)尿布每天换4、5次,便便也是正常的。近2周内身高体重数值没有变化!最近2周规律频繁夜醒,前半夜每隔1小时就醒一次。请问这需要采取什么措施嘛? 谢谢您大夫你好,我目前怀孕34周➕4,预产期12月9日,产检一切正常。近期在网上购买了一套茶几电视柜,询问卖家后,说家具甲醛排放是符合国家标准的,到时候准备放客厅,客厅整体面积大概30平左右,比较空旷,没有其他新家具,但对此非常担心,目前新家具还没有进入,想问问安装后会对新生儿产生影响么?会对孩子呼吸系统或者其他方面造成伤害么?希望能给出建议,谢谢 症状描述:在做备孕检查,检查出来巨细胞病毒抗体LGM阳性,主治医生说这个不转阴不能进行下一步备孕,我想问问韩医生,有什么办法可以降下来吗 医院检查:已经复诊一次巨细胞病毒抗体LgM还是没有下降,反而上涨了 用药情况:最近在吃调理身体的中药你好,医师,前面3张是上星期一拍的。后两张是这两天,就手背和脚背那有疹子,之前没见小孩抓过,这两天半夜会说脚上痒,我本来以为很快就会消下去了,然而好像还是这样。有疹子前一天,之前去过一趟公园。一直玩柳絮的毛毛,玩小草小花,不知道是不是这个引起的,涂过两次庐甘石,好像没什么变化,今天发像后背也有疹子最后两张,但好像跟手上脚上不一样,有点像痱子。韩医生您好,我女儿今天81天了,之前有向您问诊过相关巨细胞病毒的问题,您建议再复查肝功能,可以不用抗病毒治疗,现在重新复查了,麻烦您看一下。 1.图一和图二是8月14号做的检查,图三是两周前做的血常规检查,您觉得这种情况需要怎么治疗呢,听别人说嗜酸性粒细胞增多有可能是牛奶羊奶蛋白过敏,要去查过敏源,我女儿一直是喂的羊奶奶粉。昨天开始有吃葡醛内酯,每次25㎎,一天两次,之前是没有吃的。 2.图四有时会吐泡泡,图五是脸上有一粒一粒的,图六是今天拉的粑粑,看看这些情况对疾病诊断有没有帮助。 谢谢医生!