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您好，我已经阅读了您提供的化验单。

从这张化验单来看，目前主要存在的问题有：①血尿素氮，肌酐升高。②血糖明显升高。③血尿酸升高。④胱抑素C升高。

从您提供的信息来看，您母亲已经有二十多年糖尿病，目前出现肾功不全，考虑还是糖尿病肾病可能性大，但是还需要明确一下：除了糖尿病，还有没有其他疾病？血糖控制是否合格？目前有没有什么症状？除了血化验以外，有没有尿常规结果，是否有尿蛋白？有没有泌尿系彩超报告，如果有，可以把所有报告都发给我，方便我为您综合分析。

因为从这个化验单来看，如果是晨起空腹的检查的话，这个血糖结果就说明，虽然糖尿病二十多年，但是血糖控制的并不好。

目前，血肌酐值升高，虽然升高不多，但是因为存在糖尿病这个基础疾病，所以目前肾功损伤也是比较严重的。我们临床上一般利用血肌酐和尿素氮评价肾功能是否正常，肌酐和尿素氮是身体新陈代谢产生的废物，主要通过肾脏由尿液排出体外，当肾功能下降，导致肌酐和尿素氮排泄能力下降，血液中肌酐和尿素氮升高，并且血肌酐和尿素氮越高，说明肾功能越差，尿液蛋白是反应有无肾小球损伤的指标，尿蛋白越多，说明肾小球损伤越严重。

我们在临床上发现肾功能衰竭，首先要明确是什么原因导致的，因为许多疾病都可以导致肾功能衰竭，常见的有糖尿病肾病，高血压肾病，骨髓瘤肾病，血管炎肾损害，免疫系统疾病肾损害，痛风肾损害等，排除了这些继发性疾病后，在评价肾功能，以及由于并发症，同时制定治疗方案。

首先是明确诊断，明确诊断有助于制定详细具体的治疗方案，而且有助于排除一些导致肾功能急剧恶化的疾病，如果发现有导致肾功能恶化的疾病，我们需要针对病因治疗，肾功能可能会有所改善，如果排除了加重肾脏损害的因素，诊断为慢性肾功能衰竭，主要就是延缓肾功能进展，防治并发症为主。肾功损伤是不可逆的。

就您提供的化验单来看，给出如下建议：
①良好控制血糖。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖，应用药物控制尿蛋白，减少尿蛋白丢失。
控制血糖，首选胰岛素，需要根据血糖值调整胰岛素剂量，力争使血糖值控制在正常范围，同时需要控制饮食，尽量控制含糖高食物以及水果的摄入。血糖的控制离不开饮食的控制。同时需要定期监测血糖。

②调节饮食结构，主要是低蛋白饮食，减轻肾脏负担，饮食中蛋白类食物会加重肾脏负担，尤其是植物蛋白比如豆腐进入体内新城代谢后形成尿素氮和肌酐等产物，主要通过肾脏排泄，要限制蛋白类食物摄入量推荐优质蛋白为主，比如鸡蛋，牛奶等，为了避免低蛋白饮食造成营养不良，可以配合口服开同（α酮酸），就是价格有点贵，开同这种药可以将体内过多的尿素变成氨基酸，而氨基酸是人体必需品。
③ 控制血压，低盐饮食，如果您母亲有高血压的话，根据您母亲的年龄，建议血压控制在140-150/90左右，血压过高，尤其超过180以上不仅会加重肾脏损伤，而且容易导致心脑血管疾病发作。
④ 复查肾功离子，监测尿量，您母亲的血肌酐值目前还不算太好，但是因为有糖尿病，血肌酐值有可能会增长的比较快。对于糖尿病慢性肾功能衰竭出现一下情况需要肾脏替代治疗，血肌酐超过500以上就需要考虑肾脏替代治疗了也就是透析，尿量明显少浮肿明显呼吸困难需要考虑，血钾超过6.5，饮食调整无用，口服降钾树脂也无用的时候需要静脉点滴降钾药物或者透析。

至于血尿酸及胱抑素升高，这些都是肾功损伤合并的，目前这个结果是暂时不需要处置的。

以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通

您好，目前因为已经出现糖尿病肾功损害，我们就不建议应用口服药物降糖了，因为很多降糖药物都是对肾脏有损害的，而且，从化验单来看，口服降糖药物治疗效果也是不好的，所以建议尽快改用胰岛素。

至于您提到的坚持多少年，这个问题我没办法具体回答您，但是糖尿病患者如果血糖控制不好，很快就会进入尿毒症期，就需要进行透析治疗，透析治疗的话，我们透析中心有透析24年的患者。

您母亲的眼部疾病，应该不是白内障，而是糖尿病导致的眼底出血，这是糖尿病的一个并发症，如果血糖控制不好，会再次出现，所以从根本上还是需要良好的控制血糖。