你好,感谢学弟的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑你父亲的诊断为:1.肝功能不全 2.乙肝肝硬化 门静脉高压 3.肝内低回声区
首先,对于肝功能不全,表现为谷草转氨酶和胆红素升高,白蛋白略微偏低,造成这种情况的原因是乙肝肝硬化导致。
因此目前可以尝试口服一些护肝利胆的药物治疗,比如思美泰片,1-2片每次,每日两次;甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,至少服用2周以上。上述药物用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。你可以让你父亲两周后复查肝功能,如果肝功能恢复正常,则上述药物可以停用,如果肝功能仍有异常,建议继续口服上述药物一段时间。
此外对于白蛋白偏低,也是肝硬化导致肝脏合成蛋白能力下降早引起的。因此可以建议你父亲平时是一些优质蛋白,比如说鱼肉,虾肉,水蒸蛋等食物,以补充白蛋白。
其次,对于肝内低回声区,B超目前无法判断其性质,如果这是第1次发现这个低回声区,那建议进一步检查。包括肝脏增强ct或肝脏增强磁共振及弥散。
如果上述影像学检查结果认为肝内低回声区是肝囊肿、肝硬化结节等良性病变,则不必担心。但如果怀疑是恶性肿瘤则建议进一步积极治疗,积极治疗的手段主要还是手术切除。
最后,对于乙肝肝硬化,目前乙肝病毒复制检测低于最低值,而且结合乙肝三系检查乙肝表面抗原和核心抗体阳性。总的来说,通过口服恩替卡维控制乙肝病毒,目前尚稳定。
肝硬化以后需要关注的问题有两个:肝硬化会导致门静脉高压,脾功能亢进,胃底食道静脉曲张,甚至发生消化道出血的可能,因此饮食上需要忌烟酒尽量吃一些比较软的食物,不要吃一些坚果等比较坚硬的食物。
另外,肝硬化的肝脏容易发生肝癌,因此定时的复查是必要的。通过早期诊断,相对可以取得比较好的疗效。但你不用特别担心,并不是所有的肝硬化患者都会发生肝癌,只是比会比正常的肝脏发生的风险高。
总的来说,对于乙肝肝硬化,建议每年或每半年进行一个比较全面的复查。检查内容包括血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标记物,乙肝三系及病毒复制,肝胆B超或者肝脏增强CT或者肝脏增强磁共振。以动态观察乙肝病毒复制情况及肝脏肝硬化的情况。
希望我的回答对你有一定帮助。