您好
根据您提供的信息,分析如下,供您参考:
①宫颈癌放疗后
②10年查出宫颈癌晚期,在南京肿瘤医院接受放疗后到2019年初复发?
化放疗后复发,需要明确具体复发位置,如果是宫颈局部复发,或者临近组织复发,肿瘤侵犯直肠或膀胱,均有可能引起直肠瘘或膀胱瘘。复发以后化疗可能力度有限,有的时候需要考虑手术或其他治疗方式综合治疗。如果是当时复发,经过化疗病灶缩小或消失那说明治疗有效,出现瘘可能主要是妇科肛肠科,外科等咨询处理瘘的问题。如果是肿瘤复发以后,控制不佳,肿瘤侵犯引起,那么治疗起来就比较困难,仍然以化疗,免疫治疗,或更换方案化疗,手术姑息处理改善症状等综合处理,以解决问题。
③19年化疗八次,期间下体一直坠疼,2020年2月份大便从阴道走,三月底做的直肠瘘,四月初回家后肛门坠痛难忍,过了将近十天,小便失禁,屁股肿了半边,有硬块?
这些症状,提示可能还是复发转移的问题居多,需要再次复查评估病情,如果近一个月没有检查过,建议做磁共振CT等来明确病灶范围。直肠阴道瘘已经形成。小便失禁需要考虑是否存在腰椎转移问题,这个一般做腰椎的磁共振等,骨扫描一般也需要做,从而明确小便失禁原因,小便失禁还需要考虑是否存在肿瘤侵犯膀胱和局部神经,导致局部肌肉无法正常支配等,如果是肿瘤引起,都需要以抗肿瘤治疗为主,同时尿道可能需要考虑引流,预防感染等。比如可能医生会考虑置尿管等。屁股肿提示淋巴回流,血液回流受阻,如果是肿瘤压迫仍然是抗肿瘤治疗,包括姑息的评估后如果可以的话,考虑调强或质子重离子放疗等,也可以考虑是否调整方案化疗,免疫治疗等。疼痛建议使用癌痛治疗药物。
④食欲和睡眠很不好,请问这个坠痛用什么可以缓解,安眠药和塞来昔布都没有用?
睡眠可以考虑安定或者其他安眠药物,这个需要医生处方使用。坠痛可以考虑癌痛的治疗药物,如盐酸羟考酮等,也需要到医院开具,还有一些贴的癌痛贴,都可到肿瘤内科,肿瘤科,癌痛门诊等开具。
⑤麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方?
麻醉药物,安眠等精神类药物,国家管控,需要有一定的管理,根据法律要求,您需要到就近的医院门诊开具。给您带来不便,敬请谅解。
谢谢