2020年05月11日
第1次提问
医生您好,今天我突然发现宝宝脸上起了小紫点点儿;很担心,麻烦您帮忙看看。宝宝对黄豆和鸡蛋过敏。宝宝母乳,现在是9个月,我只要吃黄豆和鸡蛋他就会湿疹,我不吃就没事,我一直都有忌口,这几天不记得吃什么容易引起过敏的食物了,今天发现宝宝的脸这样了。

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2020年05月11日
韩明珊医生
您好,您的问题已收到,感谢您的提问。
宝宝脸上的皮疹像是瘀点瘀斑来的,我还想请问一下宝宝近期是否有打过预防针?近期是否有感冒发烧呕吐拉肚子的表现?之前的麦粒肿好了有多久了?最近有没有做过血常规,有的话拍张照片给我看看。
同时,您仔细看看宝宝身上其他部位,手腿胸背不,是否有类似撞到硬物后的瘀斑,是否有一粒粒针尖大小的那种红色小点点,如有也拍张照片给我吧。
2020年05月11日
第2次提问
您好,宝宝两天前刚打完五联第三针,之前打完都没有出现过这种情况,我检查了一下宝宝其他地方都没有这样,只有脸上,宝宝近期没有发烧感冒呕吐和拉肚子的情况,麦粒肿已经好了很久了,记不清楚了;可能大概好了7-10天了吧,今天我刚带宝宝去妇幼做了儿保,测过敏源是在头上抽血,有可能是抽血的时候按压过力么,这些是今天测微量元素刚刚出来的结果,过敏源结果还没有出来,您看看这些数据对于您的判断有没有帮助,谢谢

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2020年05月11日
韩明珊医生
您好,您的补充信息已收到。
宝宝这种皮疹是瘀点、瘀斑,和平时长得湿疹不同,湿疹是红红的一片,这种是紫色一点点,更大一些的有的就会像撞到硬物之后形成的淤青,这种属于皮下出血。
过于用力会导致头面部、眼周的一些出血点,比如宝宝用力大声哭闹、频繁且剧烈的咳嗽都有可能导致,这是因为用力时表浅的血管回流受阻、压力增大导致的皮下出血,如果您说宝宝今日抽血时有挣扎的表现的话那极有可能是因为这个原因引起的,这个会逐渐消退的,只要不用力哭闹、咳嗽的话一般不会再有新增皮疹。
另外一个更加常见的原因是血小板减少性紫癜,大多在打了疫苗、感冒后出现,会伴随有血小板下降,如果血小板太低是需要治疗的,这个血常规是今天的结果吧?如果是,那血小板是在正常范围的,就不太像这种情况的。
因此,对于您给我看的这个瘀斑瘀点来说,极有可能是抽血时过于用力所致,您可以继续观察,如果没什么特别就会逐渐好转的了,但是如果还不断有新增的皮疹出来的话,还是建议要去复查末梢血,扎手指就可以的了。
宝宝其他的抽血结果提示铁偏低,有点轻度贫血,维生素D的数值虽在正常范围,但是正常下限,因此建议您:1.需要继续给宝宝补充维生素D,足月宝宝每天400u,早产宝宝每天600-800u;2.您家里是否有地中海贫血的家族史呢?如果有的话也需要警惕宝宝也有可能存在地中海贫血的,不过贫血不太厉害,可以以后需要抽血的时候同时顺查一下地中海贫血的基因检查;3.另外铁偏低,建议服用补铁剂2周,再复查末梢血,看看血色素能否升到满意数值。另宝宝目前已经9月,已经添加辅食了,建议在辅食中选择增强铁的辅食,比如增强铁剂的米糊、米粉等等,铁剂的话可以选择琥珀酸亚铁,您补充一下宝宝的正确体重,我再帮您计算剂量,是一天1.5mg/kg,分两次服用的。
若有别的问题可以再问我。
韩明珊医生
琥珀酸铁口服液是一天1.5ml/kg,分两次口服。
您确认下宝宝体重是否真的有12kg(有点偏重),我再告诉您具体剂量。
2020年05月12日
第3次提问
韩医生好,宝宝今天的紫点儿已经减轻了,估计就是昨天抽血的时候大力挣扎造成的,非常感谢您的帮助,昨天我给宝宝测试了过敏源,之前我只知道我只要吃黄豆或者鸡蛋宝宝就要起湿疹,但是别的不知道,现在月份大了要吃辅食了我就气测了一个过敏源,这是刚出来的报告,麻烦您给看一下谢谢。另外关于宝宝的体重,确实是12公斤,昨天刚体检,12公斤,76厘米,9月+1天。
2020年05月12日
韩明珊医生
您好,我没有收到您的过敏原的结果,您可能没有放上来。
是这样的,食物过敏和湿疹可能有关系,但目前国内外的研究进展是:就算回避了过敏的食物,对湿疹的帮助并不是很大。因此对于湿疹,最重要的还是皮肤护理(具体见上文)。
宝宝的体重有点超重了,12kg已经达到1岁半左右的体重了,还是要稍微控制下,您可以购买补铁剂菲普利(蛋白琥珀酸铁口服溶液),一次吃7.5ml,一天吃两次。吃2周后再去复查末梢血,看看血色素升到多少,再决定是否要再继续服用含铁剂。另外平时的饮食的话也是要补充含铁的米糊或者米粉的。如果家里有地中海贫血的家族史的话,那血红蛋白可能会很难完全升到正常值。
祝宝宝健康成长。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!