2020年05月11日
第1次提问
陈医生您好!我最近智齿长出来了,找了个个口腔诊所拍了个片子,医生说我这智齿挨着神经,拔起来有点麻烦,说的我有点害怕,我想听下比较中肯的诊断意见;还有左下牙,第5-6颗牙,说是坏了必须马上补牙?补牙这个事比智齿更着急点,得尽快补,有那么严重吗?

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陈伟鸿医生
您好,您的问题我已经了解,正在为您详细解答,请您稍等一会。
2020年05月11日
陈伟鸿医生
您好,根据您的描述和X线片看,您下面两侧的智齿都属于阻生智齿。
1、阻生智齿一般就像您两颗智齿一样,有些只有一小部分看的到,有些是完全看不到埋在牙龈下方的。
2、像这种智齿我们一般建议尽早拔除,理由如下:(1)位置靠后难以清洁,日常容易塞东西有食物残渣,易细菌堆积引起发炎。(2)埋伏阻生智齿仍会继续往前生长,时间长了会将前面的牙齿顶坏,最后可能拔的就不是一颗牙了,可能连带着前面的牙一起保留不了。
3、一般建议上下智齿一起拔除,分开两次,每次一侧上下智齿一起拔除。因上颌智齿同样存在相同的问题,主要难以清洁后容易龋齿(蛀牙),时间久了到你有感觉的时候就是疼痛了(因牙齿的疾病都是慢性的)
4、拔除难易程度:(1)这个拍的是口腔全景片,存在影像的重叠,看这个片子显示下面两侧智齿确实像是挨着神经管,但是有时候实际可能是跟神经管有间隔开的,这个需要拍摄口腔CT才能看的更清晰。
但是像您这两颗牙拔除难度属于常规,不算特别难的,建议到公立口腔医院进行拔除。
若实际上真的挨着神经管的话可能会存在神经损伤,但是一般3-6个月左右都会恢复好的,这个不用太担心。
(2)右侧下面智齿牙根有些弯曲,这个拔除过程中可能存在断根的情况,但是一般都能完整拔除的。
5、牙齿龋坏(也就是蛀牙问题),能尽早补的都尽早拔。智齿和蛀牙目前都没什么症状的话可以按照个人意愿先后进行处理,短期内(一般几个月内)一般不会有太大变化,但是拖的时间越长可能问题就会越严重。
一般可以先处理相对简单的,如补牙这些。补牙基本可以当天完成,拔牙需分次进行,拔完牙后再处理其他就相对麻烦,因口内出血,不好进行其他操作。
希望以上解答能帮助您,感谢您的信任。

TA的问答

我今年20岁。我在15岁的时候掉了一颗牙,当时医生说太小了不能种植牙,就在牙齿上套了保持器,计划让我成年之后再种植牙。在戴上保持器后的几个月内,我在刷牙和用手摸保持器的时候,保持器上都会掉下粉状的屑,不知道这是为什么,会不会影响健康呢?还有,就是我现在已经5年放着不管了,两侧的牙齿已经往中间靠了,医生也说空间不够不太适合种植牙,然后可能要戴牙套做牙齿矫正(直接把两边的牙往中间挤),但我打算明年再带牙套。想问一下这种情况我是可以现在先把保持器摘下来(因为保持器是撑着牙齿不让往中间挤,而且保持器带的时间长了),还是到戴牙套的时候再摘下来呢?以及,如果我戴牙套的话,需要拔掉其它牙齿吗?谢谢医生!你好 医生 帮我看看x光 我这个牙齿需要怎么做 我看了矫正医生.矫正医生的方案是上面的7.8号拉过去6.7号位置.下面的7.8号矫正然后植牙. 然后我又去看了植牙医生,植牙医生的意思是拔掉三颗智牙.有一个智牙长了一半在肉里面.只保留上面缺6号牙的那个智齿.说那个有一点点可以咬到没必要拔.然后上面的6号可以直接植牙.下面的6号可以放一个小尺寸的6号牙.或者去矫正7号牙再放一个正常的6号牙进去. 想请问医生你的意思是?下门牙缝隙大,有点外突,想做修复。有什么建议医生您好 我是成人牙齿正畸,现在已经戴牙套了3年多了还没有摘掉,我的医生告诉我等我上牙牙缝收完就可以摘掉了(上牙拔了两颗牙)但是我上次复诊时医生告诉我我上面左右两边的牙缝合不上了因为我现在咬合已经调整好了,上牙小 下牙大没有位置在调整上牙的牙缝了,现在医生说只能通过修复贴面或者填补把左右两边的缝补上。我自己不太想通过填补或者修复的方式把牙缝补上,想问一下医生我牙齿的这种情况还能通过自然的牙齿矫正方式把牙缝给补上嘛方案1 如果可以矫正的同时 ,能否一起做迁移这个里面的智齿 来补充空缺的位置。 方案2 如果不能迁移 是不是只能把旁边歪的牙齿扶正 在种植牙。 3。希望能够得到医生您的意见和建议。