2017年05月02日
第1次提问
深静脉超声诊断右上肢静脉血栓,如何治疗?

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2017年05月02日
左尚维医生
您好!上肢深静脉血栓比较少见,建议查锁骨下静脉超声,排除近端血管受压,回流不畅导致的血栓形成。同时抽血查免疫指标及易栓症筛查。治疗上可以抗凝治疗,口服华法林或利伐沙班,皮下注射低分子肝素均可,具体剂量需要个体化,请咨询您的内科医师。以上,供您参考。
2017年05月02日
第2次提问
患者两年半前肺癌脑转移,经过伽玛刀及化疗,病情稳定1年多了。沈阳医大医生说吃药只能控制血栓不再变大,目前肿胀对状况也未必能好转,是这样吗?听说可以做介入治疗,您觉得可以吗?
左尚维医生
的确,肿瘤患者的确容易出现合并血栓的情况。同时使用抗凝药物还更需要注意出血的可能,用药期间注意全身各处出血、淤血的情况,如有出现及时就医。抗凝治疗可以改善血栓再通的过程,有部分患者可以改善肿胀症状。基于患者的状态,不建议介入治疗,单纯抗凝即可。
2017年05月02日
第3次提问
谢谢左医生的耐心解答。想再问一下,为什么您不建议患者做介入?患者目前还保持着一季度化疗(培美曲塞)一次的频率,听说抗凝药和化疗药同时用容易造成出血,那为什么还建议吃药呢?
2017年05月02日
左尚维医生
患者患有肺癌,目前仍在继续化疗。对于血栓,建议不要过于激进。治疗的目的是缓解症状,改善生活质量,抗凝就可以达到此种目的。此外,抗凝治疗还有一个目的,就是预防血栓继续进展,形成新的血栓脱落形成肺栓塞。基于以上,建议抗凝治疗。

TA的问答

腿上的紫色血管越来越多,按压就会不见,放手就有了,请问是静脉曲张吗?可以医治吗?女,64周岁,血压血糖血脂正常,有一个胆管结石(因为结石比较小医生说不用手术,观察就可以)。静脉曲张在十几年前看过医生,当时说穿弹力袜就可以,一直没有注意,现在好像变严重了,有事腿会觉得痒,不知道是因为干燥还是静脉曲张,请问平时要注意什么吗?需要吃药或到医院做进一步检查么?您好 我父亲静脉曲张 之前可能睡觉压到了 肿了 最近消肿一些 他这样应该怎么治疗 男 62岁 静脉曲张5-6年了 脚踝处肿了有两年了 平时轻微疼 感觉肿涨 现在脚踝和脚脖子处皮肤紫黑 肿起,像这种情况得采取什么治疗手段医生你好,我母亲今年46岁,于3月11日在四川省骨科医院做了髋关节置换手术。术后即开始正常的抗凝治疗【皮下注射肝素(一天两次),口服地奥司明(一天两次),于3月20日停肝素针,开始口服利伐沙班片(一天两次,每次15mg)。但在3月13日下午出现血栓,在医院住院观察两周后于3月26日出院。在家进行保守治疗,服用利伐沙班。在家进行保守治疗的同时偶尔下地活动,因办公需要有时会立坐1小时左右,于4月5日脚肿复发,4月8日前往医院照片结果如下,到今天4月9日术后已过一个月,请问医生针对我母亲这种情况该如何进一步治疗?是否必须卧床静养?