2020年05月11日
第1次提问
卢大夫您好!想跟您咨询一下 我大概反复半年了,每隔一段时间腿上就会长一两片小红斑,按压不褪色。每次一星期左右就自己消退了。好几次都是月经之前长,这几天没来月经也长了。 想跟您咨询一下,这种按压不褪色的小红斑小紫色斑是单纯性紫癜吗?这种情况年轻女性常见吗?感觉没有磕碰过,都是自发出现,有的时候胳膊上也有小血点很快消失。 前两天又发现这种小红斑很害怕,查了血常规和尿常规,大夫说没事😂。 麻烦卢大夫了!

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卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年05月11日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
请问红斑是否对称出现?
从你提供的图片及血常规以及尿常规看,暂不考虑过敏性紫癜。
过敏性紫癜发病前大多有感冒或者食物、药物接触或过敏性物质接触等,皮疹对称出现,多于四肢出现。部分特殊类型还会合并腹痛等等。
祝顺利!
第2次提问
谢谢卢大夫!! 没有腹痛啥的, 有一次红斑是对称的,但是大多数都不是对称出现的。 您看属于那种和过敏性紫癜无关的“单纯性紫癜”吗?就是青年女性易发的那种,不影响健康?(截图那种) 想问您一下,偶尔长一个这种按压不褪色小红斑常见吗?感觉我有一些疑病症,我妈说没事,但是自己老是胡思乱想,就特别想知道是不是正常人偶尔也会长一片出血点但是不需要想这么多呀,我还总担心是红斑狼疮血管炎啥的。。。 麻烦卢大夫了! 顺便问您一下,这一年血常规血小板稍微有点偏高,平均红细胞血红蛋白浓度一直是低线,这种情况正常人常见吗?

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2020年05月11日
卢绮思医生
你好,单纯性紫癜是过敏性紫癜里的一种类型。你这种情况不属于紫癜,建议皮肤科看一下是什么皮疹类型。
你的血常规是正常的,年轻人造血功能旺盛,血小板高一点问题不大,血小板低或者明显升高才有问题,不用担心哈!血红蛋白和红细胞也是正常的,细胞体积还有血红蛋白浓度也是正常的,不用太担心!不过还是要注意摄入足够的含铁食物,以防缺铁性贫血。
平常出现小红点,如果不是经常性或者大片出现一般不用担心,偶尔抓挠都是可能出现的。
普通人对于身上出现的异常都是会比较在意的,这是正常反应,不用觉得有心理负担。目前看也不像免疫风湿病,如果没有进行性增加,没有伴随其他症状(脱发,口腔溃疡,关节疼痛),可以再观察,如果实在担心,可以完善风湿免疫和血管炎指标。
保持愉悦心情,注意健康生活方式,祝一切顺利!

第3次提问
明白了!真的谢谢卢大夫 我去年查过抗核抗体阴性,风湿几项也没事,您看应该没必要想这么多了叭!我就是太容易过度焦虑。。 也就是正常人偶尔也会出现一两片皮下出血点,您看如果是自发的出血点也常见吗?也就是偶尔长一片这种出血点,不用考虑紫癜啥的? 实在是麻烦您了!我就是每次都自己在这瞎焦虑!谢谢卢大夫
2020年05月11日
卢绮思医生
不客气呀。
对身体的重视是正常的,也是正确的。
正常人有的时候在磕碰或者抓挠之后是会出现皮下出血的,有的时候是自己不知道受到磕碰的情况下出现的,如果可以自行好转不用担心的哈!年轻女性因为皮下脂肪少,夏天衣物少皮肤外露多,更容易有这些皮下出血的情况。偶尔有一点是不考虑病态的。
放松心情哈!祝生活愉快!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20