2020年05月11日
第1次提问
症状描述:孩子哭闹的时候有花斑纹

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2020年05月11日
赵承伟医生
您好,感谢您的信任与咨询,很抱歉让您久等。
从您提供的图片来分析,主要需要排除几个问题。
1.先天性心脏病:先天性心脏病是由于胚胎发育时期心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,对于发绀型可以出现口唇青紫,面色灰暗,皮肤可以有花纹样改变,一般来说,如果心脏上的缺损比较小,平静时可以没有任何症状,在哭闹用力或者吃奶时候会有症状加重,心脏彩超能够明确心脏方面有无畸形。
2.感染性疾病:败血症是一种全身感染性疾病。由于某些原因,病原体侵入血液循环,在血液中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,从而引起严重毒血症症状。病原体感染后,激活、释放出炎症介质,导致患者出现寒战、发热、出血点、皮疹、肝脾肿大、白细胞计数增高等系统性临床表现。高热同时会有四肢血液循环不良,可以出现四肢湿冷,皮肤花纹样改变,通过血常规及其他感染指标,结合宝宝嗜睡,喝奶差,发热等症状可以诊断。
3.先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤:与常染色体显性遗传有关,早期不需要治疗,对持续性的损害可试用脉冲染料激光治疗,先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤并不少见,在新生儿中的发病率约为1/3000,大多数为散在发病偶尔也有家族发病的报道。女性好发。是主要由于毛细血管和静脉血管的畸形导致,小部分与常染色体显性遗传有关,但变异较大。本病与母亲怀孕时体内绒毛膜促性腺激素水平的升高和短暂的胎儿腹水有关。表现为节段性或广泛性的网状血管扩张,呈大理石样外观,肢体受累最多常继发溃疡、坏死局部萎缩和瘢痕。可伴发多种先天性畸形如动脉导管未闭、先天性青光眼和智力迟钝等。根据出生时即有的网状血管损害及先天性畸形可以诊断此病。
在排除以上几方面疾病后,单纯的哭闹后或者寒冷刺激出现这类情况就不要担心了,因为这个年龄的宝宝,皮下脂肪比较少,哭闹后相对氧气供应不足,毛细血管扩张,可能会出现皮肤的花纹样改变,还有就是寒冷导致末梢血管收缩,也会有皮肤的花纹样改变,这种只要适当加强保暖就可以。
所以,建议您能完善一下血常规,心脏彩超明确一下,排除疾病影响后,就可以放心一点了。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。
2020年05月11日
第2次提问
之前他黄疸高了在医院做的检查

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2020年05月11日
赵承伟医生
从结果来看,主要就是当时的黄疸,卵圆孔未闭和侧脑室增宽,黄疸已经消退没有什么特殊处理了,卵圆孔未闭大多数在1岁前能够长好,到3个月可以再做一次彩超,侧脑室增宽一般有三种情况,第一就是发育比正常指标就是宽一点,但是没有特殊症状,第二就是脑积水导致,第三就是脑萎缩导致,这个也需要3个月复查一次。从住院期间的检查来看,没有一些特殊的可能导致皮肤花纹样改变的因素,如果目前吃奶,大小便,精神状态都良好,暂时就不用担心,如果有吃奶少,精神不好,就需要及时到医院再次复诊查一下血常规看一下。
2020年05月11日
第3次提问
黄疸还没退完得,现在没事吗
2020年05月11日
赵承伟医生
黄疸指标如果不是很高,没有超过经皮黄疸12.9mg/dl,那问题不大的,抽空再去复测一下经皮黄疸吧。

TA的问答

医生你好,我家宝宝两个半月,满月前是母乳喂养,奶粉有吃过但是没几次 满月后母乳少,加了奶粉混合喂养,开始出现类似二月闹,五六天不排便,屁多臭,身体卷缩难受的样子,拉屁很费劲,半夜经常醒来四个小时不睡爱哭闹,整个二月基本是这个状态,很难带 后面我怀疑是奶粉不合适导致有便秘换了羊奶粉 转过奶但是没有好好转奶,转奶后➕了合生元益生菌大便有了,每天一次到一天两三次三四次都有,每次大便基本都是水便分离有粘液,这种大便形状持续有半个多月,中间怕是益生菌不合适把益生菌停了 转奶后基本在喝完奶粉后肚子就咕噜咕噜拉大便居多,有时候感觉扑次扑次有很多大便了,打开一看都是水,大便就一点点。 去过医院查过大便,第一次隐血性弱阳让我再复查大便,第二次隐血阴性,另外一个功能提示消化不良,喝了几天妈咪爱和午时茶,现在情况和之前差不多 我这两天又开始给他伴着转之前的牛奶粉,不知道是单纯对现在在吃的奶粉不适应,还是对奶粉过敏!这个星期还出现了不愿横抱,喜竖抱,连横抱喂奶都身子使劲打挺哭闹不喝,一喂母乳就没事,睡着了后频繁哭醒,趴着才好点,有时趴着也不行,不知道是怎么还是其他疾病 医生,是否是对奶粉过敏,还是其他原因,请医生指导两岁半小孩,晚上睡觉不停挠痒,长了这些坨。 饮食正常,没有吃药,只喝了牛奶。宝宝上午9点打预防针,百白破。晚上七点半洗澡了。第二天早晨胳膊红肿有硬块,怎么办,要去医院吗你好医生,请问一下我宝宝这个皮肤上最近出现很多红色小痘痘不痒,也不是蚊子叮的,是怎么回事?小朋友友左右脚趾都有脱皮和红肿,像图上这样,是湿疹吗?要用什么药? 患病时长:一周