2020年05月10日
第1次提问
大夫,你好!我男性,35岁,患混合痔12年左右,前段时间要我们当地中医医院做了手术,有套扎的还有切掉的,大大小小一共有5个,现在手术完38天,肛门很小,大便困难,中指都很难塞进去,肛门根本掰不开,看不到里面的伤口,去医院复查,医生用手指塞不进,医生说问题不大,当时手术的时候拉的太紧,还有伤口愈合的有硬块,肛门弹性没恢复,也没有做扩肛,只是开了一个坐浴的药和吃的一种苗药,叫九味痔疮胶囊。我这种情况该怎么办?是不是肛门狭窄?我还需要找别的医生看吗?应该采取什么治疗方案?我现在很怕,平时我的肠胃还不好。
于林枫医生
你好!感谢您的信任
您的病史描述及图片已经详细阅读,目前的信息无法做出明确的诊断,还需要补充以下症状的情况:
1。平时几天排便一次?每次排便多长时间,大便是否干燥,有没有排便困难及不尽感?
2。排便是否撕裂样疼痛,排便后是否还持续疼痛一段时间
3。排便有没有出血?
4。术后除了指诊,是否还做过别的检查呢?比如肠镜?结果如何呢?
2020年05月10日
第2次提问
排便基本一天一次,每天都有吃香蕉,排便刚开始的一点点有些干燥,排便困难,没有排不尽的感觉,也没有疼痛感,没有出血,术后除了指诊没有做过其他的检查。
2020年05月10日
于林枫医生
根据症状描述,痔疮手术后,排便困难,指诊不能进入,初步考虑是术后瘢痕挛缩引起的肛门狭窄,而且手术后一月余没有缓解,需要考虑手术治疗了。

建议及时到正规医院的肛肠科就诊,检查一下肠镜,明确肛门内瘢痕愈合情况,如果太狭窄,肠镜不能通过的话,可以检查灌肠造影或者排粪造影,明确一下狭窄段,决定手术的范围及深度,目前来看,二次手术扩肛的可能性比较大。

这期间饮食宜清淡,多吃蔬菜水果以及好消化的食物,避免易致敏和有刺激的食物,避免大便干燥加重病情
2020年05月10日
第3次提问
像您现在说的这样,手术后瘢痕挛缩引起的肛门狭窄,如果现在不手术,等几个月以后还不见好转,再手术会有影响吗?
2020年05月10日
于林枫医生
有可能时间长了以后,还会继续挛缩一部分,而且如果过于狭窄,排便困难的话,容易继发其他疾病,比如腹外疝,出口梗阻型便秘,肠梗阻等其他疾病。可以先到医院检查一下,如果肠镜能通过的话,那暂时排便基本也是可以通过的,可以适当再观察一段时间

TA的问答

肛门肿物有四年,平常一般没事,就是压力大的时候,肛内肿物会嵌顿难受、排便时疼痛。最近排便比较不是很顺畅。应该是肛裂,肛门里能感觉到一侧疼,大便疼有血,一个月了。十月底开始有血,用氯霉素栓。一周后出血减少,我也控制吃饭没有辛辣。大便控制不硬。今天大便硬,就又出血了。除了氯霉素栓,还往肛门内用过康复新液。今天我又买了太宁,和重组人表皮因子凝胶。我用的对症吗?症状描述:痔疮,经常便秘,长时间便秘之后会有痔核脱出,可以塞回。平时不会有脱出现象,只有长时间便秘后才会出现。但是没发现出血的情况(或者是我没有注意,但大部分时候肯定是没有出血现象的。) 患病时长:便秘的情况从小就有,发现痔核脱出现象也有至少一年了,具体时常记不清了。 医院检查:从未检查过 用药情况:从未用药 请问医生,我现在痔疮的情况有多严重呢?是否需要手术治疗?还是吃药就可以呢?6月体检,外痔。偶尔便后厕纸上带鲜血,有点痛。医生,你好。我今年22岁,现在还在上大四,可能因为在学校宿舍大家早上都轮着上厕所,就有时候容易憋便,然后就排不出来便,在家是排便很正常的,今年突然发现自己得了痔疮。前俩天过生日,吃多了辣,就又犯了,好苦恼又不敢让同学们知道。 症状描述:排便的时候就滴血,流的多就需要垫卫生巾 用药情况:用的马应龙痔疮膏、内服的化痣宁片,买了高锰酸钾溶液但没有坐浴过,基本治疗3-5天就见效了,但是复发的几率越来越高了,太难了。 希望医生看到能不能推荐我一些调解肠胃的益生菌或者什么好的方法治疗我的便秘,有没有治疗痔疮的药品和治疗方法 拜托了,医生!!!!!🙏🙏🙏