2020年05月10日
第1次提问
医生你好,我家孩子七个月大,最近奶量下降得厉害,平时一次可吃180ml,最近只能吃90左右,并且有点腹泻的情况,大便是黄色水样,次数不多,大便量少,有时大便又是绿色的正常性状,已添加辅食,体重14.5斤身高68厘米,已经两个月没长体重了,精神状态好,睡觉正常,请问怎么会腹泻?孩子长时间不长身高体重是为什么?出生时体重有5.9斤
2020年05月10日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是7个月的婴儿,最近奶量下降比较明显,平常的时候一次是180毫升,最近只能吃90毫升,有些腹泻黄色水一样但是大便次数不多。已经两个月没有长体重了。
针对上述情况我需要你补充:
1.我希望妈妈能够提供孩子的生长曲线,你可以下载生长曲线APP,将孩子各个时间点的身高体重录入生成孩子的生长曲线,然后拍照片给我看一下。
2.孩子现在一天大便几次?以前正常的时候大便几次?
3.孩子现在一天辅食吃多少?总买量是多少?辅食是从什么时候加的?
4.现在吃的奶粉是哪款?还有吃母乳吗?
5.最近孩子有没有经常腹泻或者感冒生病的情况?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2020年05月10日
第2次提问
昨天大便了五六次,今天目前大便了两次,一次绿色正常便,一次黄色水便,辅食一天吃一到两次,每次吃8克左右米糊,辅食从四个多月添加,半个月以前有感冒的情况,以前的奶量有800ml左右,现在一天只有600ml左右,奶粉是雀巢超启能恩是部分水解奶粉,全奶粉,四个多月时就没吃母乳了

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2020年05月10日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,但是你的生长曲线没有画出来。
我先分析吧,你到时候再补充好了:
1.对于你的孩子来说,现在已经两个月没有增长体重,这种肯定是不正常的情况。一般的正常情况下,体重增长不良首先考虑是营养不够所致。妈妈告诉我说孩子现在一天的奶量600毫升左右,辅食一天吃1~2次,每次就8克左右的米糊。你的孩子营养不够所以出现体重增长不良。
2.正常的情况下,你如果不添加辅食,这个孩子要求每公斤体重120~150毫升左右的奶量,那像孩子目前的体重至少要1000毫升左右,但添加辅食之后,我的奶量可以适当减少,一天的辅食量需要逐渐的增加,要求一个蛋黄或鸡蛋,肉禽鱼50g,强化铁米粉以及其他谷物类,约50克,然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。辅食质地应该从刚开始的泥糊状,逐渐过渡到9月龄时,带有小颗粒的厚粥,烂面,肉末,碎菜等。但你跟我说,你孩子一天的辅食量就米粉差不多10克左右。那怎么会够呢,肯定是不够的。
3.因为营养不够,所以孩子出现有体重不增。所以现在妈妈主要的任务就是将孩子的辅食加上去,奶量的话并不是最重要的,如果能够维持目前的600毫升左右,其实没有太大问题。
4.如果你的孩子最近胃口不是特别好的,你可以尝试补充一些益生菌,比如妈咪爱一次半包,一天两次,还可以补充一点锌剂,一天1~2支,不知道你6个月的体检有没有去做,有没有发现孩子贫血之类的情况,如果有贫血的还可以补铁。
5.还有种情况就是你要注意孩子是不是一个过敏体质,有没有可能是对奶粉过敏,所以出现有胃口变差,体重增加不了,如果是这种情况的话,建议医院就诊化验过敏原,如果提示是牛奶蛋白过敏的,建议换成深度水解奶粉,因为适度水解奶粉对于孩子来说其实效果是不大好的。而且你的孩子也需要高度怀疑这种可能性,因为孩子的体重增长不良确实是从母乳停用之后开始的。
6.总之,针对宝宝体重增长缓慢,妈妈先不要着急,要根据具体情况来逐一的分析,你的孩子目前首先是营养不不良导致的,需要增加孩子的营养,但是我会建议最好能够去医院就诊,我们上过敏原检查,看看是否存在有牛奶蛋白过敏,必要的时候可以换成深度水解奶粉。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。