你好,你的问题我已经收到,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是4个月5天的婴儿,奶粉喂养,今天妈妈发现孩子的大便有点鼻涕样。
针对上述情况分析和建议:
1.从目前您上传的照片上看,其实孩子的大便更是倾向蛋花汤样,并没有明显的粘液脓血。不知道您的孩子这几天大便次数有没有增多,如果大便次数有增多的,需要考虑这个季节容易发生的病毒性肠炎,如果大便次数并没有明显增多的,也有可能是一过性的,胃肠功能紊乱,可以再继续观察几天。
2.你需要继续关注孩子大便的改变,如果后面真的发现孩子的大便次数进一步增多的,可以给予对症支持治疗。可以先添加益生菌推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次。可以添加蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。口服补液盐口服补液盐三一包兑250毫升的水。一般拉过一次之后按十毫升每公斤体重为一次。
3. 如果发现孩子后期大便次数明显增多,或者真的发现有明显的粘液脓血便或者大便腥臭异常,可以先送检孩子的大便。可以自己取孩子刚刚解出的新鲜大便,放在干净的保鲜袋或者盒子里面,一小时之内送检,如果提示白脓细胞超过十个以上,考虑细菌感染,可以加用抗生素,多选择头孢类抗生素,比如头孢地尼,3~6毫克每公斤体重每次,一天3次。
4.后面如果你发现孩子的腹泻时间比较久,特别是每次大便都发生在奶后的,有泡沫酸味,需要高度警惕继发了乳糖不耐受,主要是因为腹泻本身或者是病毒感染破坏了孩子肠道黏膜,使之不能分泌充足的乳糖酶,这种肠道黏膜修复时间可能需要2周~2个月,如果反反复复好转慢的,可以尝试换成无乳糖奶粉过渡一段时间。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明就没有太大关系,你继续观察就好。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。关注孩子大便次数变化,如果真的进行性增多,可以加用益生菌或者蒙脱石散,口服补液盐。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。