好的。从目前您提供的病史和检查结果来看,目前主要考虑以下两种疾病
1.疱疹性咽峡炎,这是这个季节比较常见的疾病,是由肠道病毒感染引起的,其实和手足口病差不多,主要表现为发热和口腔内疱疹,这个疱疹主要集中在咽腭弓的部位,也就是嗓子里面,口腔的其他部位也会出现,这个疱疹会伴随着明显的疼痛,因此宝宝的饮食会受影响。对于疱疹的治疗,一般就是对症,如果合并细菌感染可以应用抗生素。宝宝的血常规提示白细胞和CRP升高,考虑合并细菌感染,因此可以继续使用阿莫西林,对于缓解口腔疼痛,可以使用康复新液或者开喉剑喷剂,都能减轻口腔的疼痛感。同时注意多食用新鲜的蔬菜和水果,可以补充维生素,促进恢复。部分疱疹性咽峡炎也会出现重症的表现,比如合并神经系统并发症等,如果手足心出现疱疹,并且精神差,肢体有抖动,就需要及时到医院就诊。
2.疱疹性性口腔炎,这个是由疱疹病毒感染引起的,主要表现口腔内的疱疹或者溃疡,部分面部、口唇周围也会出现疱疹,同时会伴有高热、进食差、流涎、烦躁等表现,治疗方面也是以对症治疗为主,没有特效药,合并细菌感染可以应用抗生素,大体治疗和疱疹性咽峡炎相似。
不管是哪种,目前主要的治疗是抗生素+局部用药(康复新或者开喉剑),同时注意有没有其他特殊的表现。如果宝宝一直发热、进食不好,那么还可能合并
脱水,必要时需要到医院输液治疗。