2020年05月15日
第1次提问
症状描述:男,26岁,前几天因为突然头晕,心慌,冒汗到医院检查,其中查出高血压,高血糖,高血脂,现在在住院当中,目前血压稳定在140/90左右,血糖已经稳定到正常。之前怀疑是库欣综合征,结果地塞米松实验没有异常,查过肾功能,肾上腺ct,双肾彩超,没有异常,肾动脉因为太胖,看不清楚,目前就是怀疑肥胖引起的三高,但是因为医生还是研究生,主治医生很难看到,得不到权威的意见,不知道我这个和肾动脉有关系没有。
2020年05月15日
徐德宇医生
很抱歉让你久等了,我今天特别忙,要晚一点回复你,请稍等
2020年05月15日
徐德宇医生
1)从你的描述,我想应该是医生在寻找引起高血压的病因,包括肾上腺等。

毕竟这么年轻的高血压很可能是某些疾病导致的。

肾动脉狭窄是引起高血压的一种情况,所以医生想看看有无这方面的异常。但是综合你的描述,我觉得肾动脉狭窄的可能性并不大。肾动脉狭窄的血压是很难降低的,而你的血压似乎没有这个特点。更重要的是,有比肾动脉狭窄更好的解释你的高血压:肥胖。

2)肥胖真是一件很糟糕的事,它会带来高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等,肥胖会伤心、伤肾、伤关节.....

对你而言,要把减轻体重放在和吃饭一样重要的地位,你还年轻,应该对自己以后的健康负责。

3)减重要科学,不能乱来。控制热量和加强锻炼是最根本的原则。

4)在体重达标前,可以借助药物来控制血压、血糖等指标,等减肥成功,希望可以停药。

5)希望这些信息对你有用,祝好!
2020年05月15日
第2次提问
謝謝醫生。我的血压一直也不算稳定,目前基本在140/90之间,偶尔也会超过150,我在心脑血管科背过24小时血压测试,结果医生说还可以,不知是否可以排除肾动脉的问题。
2020年05月15日
徐德宇医生
是的,从临床表现上来看,不太像肾动脉狭窄。我考虑还是肥胖相关的高血压。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: