你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是35天的小婴儿,目前仍然有黄疸,之前吃过茵栀黄和布拉氏酵母菌孩子拉肚子,然后出现有肛门皮肤红肿破皮。
针对上述情况分析和建议:
1.对于孩子目前的黄疸情况啊,妈妈先不用太着急,大概率应该是没问题的,如果孩子是母乳喂养的,很有可能就是个母乳性黄疸。母乳性黄疸是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,妈咪爱是可以选择的,一次1/2包,一天两次都可以。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。一周后复查,如果没有继续往上升,问题不大。
4.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
还有葡醛内酯片这个也是不推荐的,这个并不常规应用在黄疸当中。
5.孩子现在的红屁股考虑的就是刺激性的尿布
皮炎,主要的原因就是茵栀黄应用导致。这时不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
这里要强调一下的是,如果孩子又大便了,把护臀霜污染了,那洗过孩子的屁股之后,还是要重新涂抹的护臀霜,如果只是小便轻微有点粘到护臀霜,可以表面稍微擦一下,并不需要重新涂抹护臀霜。因为过度的冲洗本身对孩子皮肤也是有刺激作用的。
6.如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这种药店都有的卖的),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
在你能看护宝宝的时间段里,就是如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理,可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
7.总的来说,孩子目前黄疸不严重,你不用担心,可以只用妈咪爱,其他的药物先不用。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。