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我仔细看过你的病史了。还是一个很典型的肠易激综合症。总结你的病史，腹痛和大便性状是同时发生的，大便后疼痛能有一定缓解。没有其他伴随症状。症状和精神因素直接相关，从症状和年龄段来说，考虑肠易激综合症可能性最大。肠易激综合症胃肠道功能性疾病，在除外了器质性问题特别是肠道炎症或者炎症性肠病的基础上可以确诊。 你现在大便没有血和粘液，可以先排除器质性疾病。

我稍微再给你解释一下什么是肠易激综合征。肠道在肚子里好好的它怎么就激动的问题。

其实目前的发病机制尚不完全清楚，与多种因素有关。
1.比如肠道感染之后肠道免疫功能紊乱，就是打了一仗之后忘了怎么过好日子了，看人就激动；
2.比如精神方面作用，家家有本难念的经，焦虑抑郁都会导致肠道感同身受，它也激动；再比如内脏感觉神经异常，就是敏感了，平时打它一下没反应，现在碰一下就大跳。
3.另外，饮食上的不注意，辛辣刺激生冷食物都对肠道有刺激，还有生活规律上不注意也会导致肠易激综合征发作。



治疗上，我的治疗建议如下：

1.你可以服用一个叫曲美布汀的药。曲美布汀这个药是专门用来治疗胃肠功能紊乱引起的腹部不适的。这个药物有胃运动调节作用，对消化系统推进性运动产生诱发作用，能改善胃排空功能，能促进肠运动，同时对消化道平滑肌和食管括约肌都有调节作用。是肠易激综合征一线用药。能缓解你的症状的。

具体用法：马来酸曲美布汀0.1g口服，每天3次。

2.腹痛如果比较严重，可以吃匹维溴铵，这是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到匹维溴铵可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。匹维溴铵没有抗胆碱能作用，也没有对心血管系统的副作用。能对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。

具体用法：匹维溴铵50mg口服，一天3次。

3.另外如果大便不成形，可以加用益生菌比如美肠安或者整肠生调理肠道菌群，有助于大便成形。

这种功能性的疾病，药物就是控制症状，主要还要注意生活习惯，有以下一些建议，对你的症状缓解的帮助会很大。

1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减少高脂肪食物的摄入，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。

一般两周会有明显缓解的。如果症状毫无缓解，甚至加重了，可以考虑去个肠镜。肠镜也没什么可怕，可以考虑做个无痛肠镜。我在这里顺便给你解释下好了。

无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上，配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成肠镜检查，避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。 无痛肠镜用到的麻醉药起效快，同时代谢也很快，并不会在我们的体内造成积蓄，不会对我们的身体造成影响。一般无痛肠镜结束时，患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同，基本都不会超过半小时，苏醒时间较长的患者，麻醉师也会给患者一些疼痛刺激，使其尽快地恢复。

不用太担心，应该使用药物和结合生活习惯，会有大大缓解。如果真的没有缓解。做个无痛肠镜。但一般不会有什么大问题。心理负担不要太重。其实你就是情绪压力太大了，我这里说一下，如果说你真的觉得很焦虑，你可以考虑去精神卫生科看看的，吃点抗焦虑的药物，对你帮助也很大。如果你能自己调节是最好了，你只要能放轻松点，结合药物，症状会大大缓解的。现在有点恶性循环，焦虑加重你症状，症状加重又让你更焦虑。

治疗上，痔疮的原则有三个：
1.没有症状的痔疮不需要药物和手术治疗，以生活改善为主。
2.有症状的痔疮重在减轻和消除症状后，而不一定非需要更治。
3.痔的治疗以非手术为主。

症状除了出血，还有肛门周围瘙痒，疼痛和肛门脱垂。你这种偶尔发作的其实不需要特别治疗的。关键还是要减少症状复发。

痔疮的生活习惯很重要的，有以下建议可以帮助你。
1.限制高脂肪食物和饮酒。
2.规律运动，保持有规律的肠胃蠕动，促进排便。
3.调整不正常的排便习惯，如用力排便，久坐，久蹲，尽量缩短排便时间。
4.抬举重物时尽量避免长时间屏气。
5.痔疮发作时，尽量避免长时间坐着或者站着不活动。
6.注意肛周的清洁，避免频繁摩擦，尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品。
7.必要时使用温水坐浴，每天2～3次，水中不需要加肥皂和淋浴液等物质。

以上是我的回复，希望能帮到你。