2020年05月15日
第1次提问
一岁两月女幼,前天晚上开始发热,最高到38.9,到目前服用美林三次,烧退之后反复,无其他明显症状,食欲精神还行,目前服用美林似乎已经控制不住体温。之前询问某医生,说大概率是幼儿急疹。请问现在有送医的必要否
2020年05月15日
王振医生
您好,感谢信任。
首先给您快速简单回复。孩子前天晚上出现的发热,到目前发热时间不到48小时,如果除了发热没有其他症状,退热后精神反应良好,可以再用退热药进行观察。我们没有必要把体温降到正常哦。体温稍微低一点,孩子没有不适感就行了的。
稍后给您详细回复。
2020年05月15日
王振医生
您好,还是需要请问几个问题,需要您回复一下帮助判断。除了发热还有流鼻涕打喷嚏咳嗽咳痰呕吐腹泻等症状吗?孩子生病之前家里人有人生病吗?有新冠病毒流行病学史吗?孩子目前身上有皮疹吗?
一般来说婴幼儿发热最常见上呼吸道感染症状。最常见的原因是病毒感染。目前没有什么对病毒感染治疗的特效药物。(除了奥司他韦对流感病毒效果肯定)大部分是靠我们自身抵抗力康复的。一般来说是对症处理。有发热对症处理(具体放下如下),流鼻涕的话就选择海盐水冲一下鼻腔。
(之前没有高热惊厥的话)发热处理体温超过38.5摄氏度或者患儿因为发热明显不适可以物理降温基础上予以口服退热药对症处理。同时发热时物理降温方法一定要脱去衣服。 可以温毛巾多擦颈部,腋下,大腿根等血管丰富部位协助物理降温。
如果孩子精神反应良好,纳量可,大小便正常。可以自行观察。您家孩子如果接下来发热最高体温下降,发热时间延长都说明病情在好转。一般来说上感5-7天左右自然康复。孩子体温可能会反复发热2-3天,都是自然病程。但是注意几种情况需要及时就诊。1发热超过3天,2不发热时精神反应差,纳量明显减少。3接下来发热频率越来越频繁,最高体温越来越高。或出现了咳嗽咳谈 呕吐腹泻等疾病加重表现。4.发热的同时出现皮疹。
发热对于我们身体是一个保护性机制,我们身体抵抗力与病原体斗争时身体会有发热,体温上升更不利于病原体存活与繁殖。所以我们目的不是将体温降到正常,孩子没有不适感就可以的。所以如果孩子接下来布洛芬后体温下降,而且发热间隔越来越长,最高体温越来越低就可以继续对症处理,继续观察的。但是如果出现了以上讲的4点情况,需要及时就诊。
幼儿急疹是人类疱疹病毒引起孩子发热的常见病毒之一,其特点是热退疹出,除了病原学查到病毒,根据症状判断的话就需要等到孩子不发热了,出现皮疹了,来回顾性诊断。所以目前只能说可能是幼儿急疹的。
希望对您有帮助,如果有什么疑问或者我没有解释清楚的地方您可以再次提问。稍后可能需要交班查房,晚点时给您回复。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?