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您好，谢谢您的信任和咨询，不好意思，让您久等了


以前是否做过卵巢超声，是否查了雄激素水平，如果没有建议可以在月经来潮第二天到医院做下卵巢超声和雄激素水平

根据您提供的图片和病史，您目前有少量炎性丘疹，痘印明显，您现在属于中度痤疮2级，


建议您可以继续口服异维A酸胶囊，本药治疗痤疮疗效很确切，具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物，如果面部油腻，也会明显改善建议刚开始一天一片，两到三周后增加至早晚各一片，

目前用的喜辽妥乳膏外涂，一天两次，一般先涂喜辽妥，然后涂保湿霜，喜辽妥去除痘印至少两个月会有明显效果，也可以联合积雪苷乳膏治疗，一天两次，两个药膏可以混合涂

除了夫西地酸抗炎，您也可以外涂克林霉素甲硝唑擦剂，一天两次

需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒，因为容易增加光敏性形成色斑，同时要注意避孕，因为本药具有致畸作用，停药半年后可以妊娠

此外痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
此外痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合


首先护肤非常重要，祛痘的治疗都是基于正确的护肤，可以防止复发和增加疗效，护肤三部曲清洁保湿和防晒，首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度

其次是保湿，目前精简护肤，不要用过多护肤品，保湿霜即可，在所有保湿剂中水吸收最差，霜剂和乳剂吸收好，凝胶吸收有限，可以多涂点均匀涂至吸收，一定要厚涂按摩吸收，如丝塔芙保湿霜，另外您是需要外敷补水面膜的，不要用太滋养的类型，可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，一周两次即可

防晒建议物理防晒，遮阳伞和帽子，目前戴口罩期间不要擦防晒，容易堵塞毛孔，出现闷痘现象

同时需要避免反复熬夜，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，如果反复熬夜容易导致痤疮加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大容易导致皮疹加重，也会影响到胃肠道，因为会导致一些微量元素缺乏，也会间接影响皮肤，主要是影响皮肤-肠代谢轴

避免进食辛辣刺激类食物，以及油腻油炸过甜类食物，过多的干果，这类食物容易诱发及加重痤疮，可以少量，但是不要过多，另外烹饪方式清淡，不忌食材，可以多进食蔬菜水果