2020年05月14日
第1次提问
症状描述:2019年10月至今头疼比较频繁,每个月都会有几次,今天下午太阳穴隐隐作痛,现在头疼加剧,无高血压史,无呕吐等症状,颈椎并没有不舒服。头疼感是脉搏跳动似的
赵莲花医生
您好,您的情况我看了,主要表现为最近半年多反复的头痛,现在针对您的症状,我给你以下的几条分析和建议。
头痛在神经内科是很常见的一种病,从发病概率上来讲引起头痛最常见的原因就是紧张性头痛,这是一种跟神经调节有关系的,而且多数发生于青年或者中年人群的头痛。发生部位非常多种多样,包括前额部后枕部,双侧太阳穴,头顶部都有可能出现,每次疼痛几十分钟到几个小时不等,疼痛的感觉包括刺痛,隐痛,放射样疼痛,胀痛,跳动性疼痛都有,如果做头部ct或者核磁的检查,颅内没有什么明显问题。这一类的头痛,有些人会有明显的诱因,包括熬夜着急着凉感冒,女性还会和例假有关系。发作的时候呢,可以吃药对症处理,包括常用的止痛药散利通或者布洛芬。
第2类引起头痛,常见的原因就是脑血管病。脑血管病常常见于老年人群,而且多数有高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,饮酒,肥胖等危险因素,多数患有除了头痛头晕,患者还会有言语不清,偏侧肢体麻木无力。头部的ct或者核磁可以发现颅内的脑出血的病灶或者脑梗死的病灶。从您的症状和发病年龄上都不太支持脑梗死或者脑出血的这种改变。
还有一类引起头痛的原因是颅内感染性疾病,也就是常说的脑炎或者脑膜炎,这类的患者在发作头痛的时候常常伴有发热,急性感染的症状,包括恶心呕吐以及颅内压增高的症状,另外患者一般是疾病较急躁,伴有高热或者上呼吸道感染的病史,病情严重的可以出现意识障碍昏迷或者是精神异常,腰椎穿刺脑脊液检查可以明确。而且这种病不会迁延半年,反反复复出现,它是一种急性的颅内感染性疾病。所以您呢,也不太支持。
还有一种头痛是失眠或者焦虑的患者也会常常出现头痛,或者是打鼾的,鼻窦炎的也会头痛。
2020年05月14日
第2次提问
目前疼痛的厉害,除了吃布洛芬等药物外,有什么办法可以得到缓解
赵莲花医生
缓解头痛,最快速有效的办法就是吃止痛药,止痛药,包括布洛芬或者是散粒痛,两者都可以。另外要注意多休息,避免熬夜着凉。
2020年05月14日
第3次提问
但是经常吃药的话,是否容易产生药物依赖,或者抗药性,老吃药是不是也不好
赵莲花医生
止痛药是应急用的,您不是疼头痛的厉害吗?你如果说在这么剧烈的情况下,单纯通过行为调节是不可能快速见效的。平时还要注意避免诱因,比如着凉,熬夜,着急,情绪不稳等等。
关于药物的使用,我觉得您存在认识的误区,病情需要它的时候,它就是利大于弊的。举个例子,就像高血压的药物,高血糖的药物,如果您只是考虑它的副作用,怕吃上以后会引起某某的副作用而拒绝吃药,那么以后长期的高血压糖尿病的影响远远比药物的副作用要大得多。头痛也是一样的,如果您剧烈头痛时而不去服药,非要自己扛着,也不值得啊。

TA的问答

症状及患病时长:左大臂外侧肌肉从昨天上午10:20开始,一直跳动不止,直到现在。也不是跳个不停,间隔一两分钟就会再次跳动。跳动的前一天晚上,11前入睡,睡的挺好。 早上醒来,特意感受了一下,没跳,以为好了,结果没等两分钟,又开始跳了。 有点担心。 还有一个症状我也顺便说说,左大腿外侧有一片肌肉,十几年前就有点发麻,用手按有些刺痛,这些年发麻的面积稍微增大了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问我这个肌肉跳动是怎么回事?是不是神经元疾病,比如渐冻症之类。目前没时间也不敢去医院检查。症状及患病时长:8一10分钟 就医及用药情况:检查过没查出明显问题 需要解答的问题庭状及患病时长: 8-10分钟 就医及用药情况、检查过、没查出明显问题症状及患病时长:3年整。症状如图一和图二。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:真的不是心理问题,深圳最好的医院说看不出问题,正在与家人协商去北京宣武医院就诊。 1、我这个可能是什么问题? 2、是否还有希望查出来? 3、舌肌电图还没做,因为要扎针,是否需要完善?症状及患病情况:晚上能睡着,易醒,一晚上能醒两次,睡得早了能醒三次到四次,一晚上全部加起来能睡5到6个个小时。这个症状持续有快两个月左右, 就医及用药情况:吃过几天安神解郁颗粒。没有效果,就没再吃,目前在吃国外的一个保健品营养心脑血管的, 需要解答的问题:这个是不是抑郁症?还是人到中年觉确实少了?为什么不能一觉到天亮?症状及患病时长: 赵医生你好,我是八月底左边脸面瘫,诊断为贝尔面瘫(面神经炎)。 就医及用药情况: 在医院通过激素、抗病毒药和针灸理疗治疗了十来天,恢复大半后就出院了; 出院后吃甲钴胺片和维B1,但经常忘了,就一直断断续续的。到现在面瘫基本恢复,但没完全恢复到患病前状态(左眼闭眼力度偏弱); 最近一段时间左眼皮时不时跳动,不影响视力但总不太舒服。 需要解答的问题: 我想问下左眼皮跳动这个问题是正常的吗?需要理会吗? 对于这个面瘫,我还要继续吃甲钴胺和维B1来恢复吗?