陶兆武
主任医师
呼吸科
武汉市中心医院
休息中
5.00分
月回答 21
2020年05月14日
你好医生，第一张图片是我12月25日体检的ct单子，第二张是我5月14号的ct单子，请问我这个是个什么情况，需要治疗吗
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你好！问题已经收到，首先感谢你对我的信任！我正在编辑回复您的信息，可能需要一点时间，请稍等一下，不要回复这条消息或着急追问！
2020年05月14日
你好！
请问你长期抽烟吗？
有没有经常接触有害粉尘或气体？
家族里面有没有肿瘤的病人？
第一张报告右上角的二维码不清楚，我这里识别不了看不到影像图片，能不能拍个清楚一点的过来？
请问你长期抽烟吗？
有没有经常接触有害粉尘或气体？
家族里面有没有肿瘤的病人？
第一张报告右上角的二维码不清楚，我这里识别不了看不到影像图片，能不能拍个清楚一点的过来？
不抽烟，没有经常接触有害气体，爷爷是曾经有肾癌的，发现早治愈了，家里其他人没有癌症病史
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2020年05月14日
你好！
去年的二维码已经过期，看不到去年的ct图片。
接下来我从ct报告的描述上，跟你分析一下。
一般碰到肺部小结节，我们主要是通过观察它们的大小、形态以及变化趋势来判断下一步怎么处理。
这一次的ct报告中第2条的两个小结节，应该就是去年底ct中发现的两个小结节，大小均增大0.5毫米，这个有可能是测量误差（暂时无法对比），所以也不一定是结节大小有变化，但是右肺上叶的小结节似乎从磨玻璃影变成了高密度影，这个倒是需要你注意的。至于第1条中6mm的小结节，可能是新发的，也有可能是去年底检查时就有，只不过没有被关注。
从目前的表现来看，考虑良性的结节可能性要大一些。
建议5年内定期ct复查，第一次3月复查，第二次6-12月复查，以后每1年复查一次。
如果定期复查结节大小一直没有变化，建议继续观察到5年后为止。如果复查时结节明显增大或结节的ct表现发生变化，建议找胸外科评估是否手术切除后再明确性质。
目前由于ct技术的发展，肺部小结节发现的越来越多，但是绝大多数都是良性的，所以你先不要太担心，你的结节可以定期观察再看。但是因为这两次复查报告的描述上有变化，所以建议你3月内要注意复查。另外最好在这次复查的同一家医院复查，因为目前医院间的影像资料并不能共享，而肺部小结节的对比一定要在电脑中观察原始图片文件来对比，这样才会准确。
去年的二维码已经过期，看不到去年的ct图片。
接下来我从ct报告的描述上，跟你分析一下。
一般碰到肺部小结节，我们主要是通过观察它们的大小、形态以及变化趋势来判断下一步怎么处理。
这一次的ct报告中第2条的两个小结节，应该就是去年底ct中发现的两个小结节，大小均增大0.5毫米，这个有可能是测量误差（暂时无法对比），所以也不一定是结节大小有变化，但是右肺上叶的小结节似乎从磨玻璃影变成了高密度影，这个倒是需要你注意的。至于第1条中6mm的小结节，可能是新发的，也有可能是去年底检查时就有，只不过没有被关注。
从目前的表现来看，考虑良性的结节可能性要大一些。
建议5年内定期ct复查，第一次3月复查，第二次6-12月复查，以后每1年复查一次。
如果定期复查结节大小一直没有变化，建议继续观察到5年后为止。如果复查时结节明显增大或结节的ct表现发生变化，建议找胸外科评估是否手术切除后再明确性质。
目前由于ct技术的发展，肺部小结节发现的越来越多，但是绝大多数都是良性的，所以你先不要太担心，你的结节可以定期观察再看。但是因为这两次复查报告的描述上有变化，所以建议你3月内要注意复查。另外最好在这次复查的同一家医院复查，因为目前医院间的影像资料并不能共享，而肺部小结节的对比一定要在电脑中观察原始图片文件来对比，这样才会准确。
TA的问答
症状及患病时长:没什么症状，体检发现的。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：1、右肺上叶1.3×1.0结节性质，良性病变？什么意思
2、间质性改变是什么情况，需不需要吃药？
3、如果定期随诊，需要多长时间？三个月还是半年？
，2020年做肺CT未见异常，，2024首次发现肺结节症状及患病时长：长期咳嗽不好，咳白色咸痰，痰量不多，大部分情况下为干咳，早晨和傍晚之后症状比较严重，尤其傍晚后会持续性咳嗽，睡觉不咳，在痰被咳出或者清嗓子之后，咳嗽短暂减轻。
就医及用药情况：2月20日感觉发烧，咽部不适，医院诊断可能是扁桃体发炎，吃了蓝芩和头孢，2天后退烧，此后一直连续咳嗽，当时咳嗽感觉喘不过气，呼气时咳嗽，怀疑得了哮喘。
但吃了5天左右的头孢，症状减轻，不过未彻底康复。
又更换为念慈菴琵琶膏，吃了几瓶也未康复。
怀疑是某种链球菌感染，吃了青霉素片几天，未彻底康复。
又怀疑支原体，开始吃阿奇霉素，吃了两个疗程，依然未康复。
家人认为是体内有寒气，开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔，吃了几天也未彻底好转。
没有打嗝或者胃部反酸症状。
咳嗽症状持续至今3月26日，症状如开始所述。
需要解答的问题：麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法，解我咳嗽之苦，谢谢症状及患病时长：
23岁，男，常年过敏性鼻炎，鼻塞、流涕，严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。
用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失，于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重，一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作，重新使用布地奈德、氯雷他定等药，咳嗽有缓解（但是还是有一点咳），但是鼻炎症状一直没有有效缓解。
就医及用药情况：大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘，医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片，症状缓解。后来复发，有重新自行购买使用这些药，用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂，还没开始使用。
需要解答的问题：希望控制并减轻鼻炎症状，想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果，有什么建议的治疗方案？
您好，医生。我妈妈，51岁，(正在更年期，月经紊乱) ，最近一周常去医院照顾病人，比较劳累。三天前开始出现咳嗽，咳黄痰，嗓子疼，感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性，第二条杠很淡。目前用药感康三天，每天早上一片，阿莫西林用药一天，双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。
这是我妈妈第二次新冠阳性，上一次是去年5月。去年有发烧，乏力等症状，这次目前来看比上次症状轻些。
另外，我在我妈妈之后也出现嗓子疼，大腿酸胀，乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼，咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻，我们俩也测了新冠抗原，都是一条杠。
请问医生我妈妈现在吃的药可以吗？我和父亲是感染新冠了吗，需要用药吗？我一周后有考试，请问我母亲可以同我一起去外地吗？很担心她会不会劳累。
非常感谢您！
症状及患病时长：咳嗽半月，CT查出肺部结节
就医及用药情况：目前活检结果出来了，癌症
需要解答的问题：请问这是几期癌症啊？
