2020年05月14日
第1次提问
小孩双眼一小时前 突然红肿, 现在稍微好点, 但还是红肿, 小孩自诉 眼睛有点粘。

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唐凯医生
您好,问题已收到,感谢信任,我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,先不要急于使用后面的追问。
2020年05月14日
唐凯医生
您好,根据照片,孩子双眼下眼睑红肿比较明显,双眼球结膜充血、右眼内眼角黄白色分泌物,初步考虑为急性结膜炎症,可能为感染或过敏因素引起,给予您治疗建议前尚需进一步了解:
1、今日是否长时间户外停留?有无其他可疑诱发因素和过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用可能过敏的药物、佩戴隐形眼镜等。
2、双眼视力分别有无下降?有无视物变形?
3、可询问孩子有无眼痒(是眼睑皮肤表面痒、眼睛里面痒或是两者都痒)、灼烧感、异物感?
4、眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛,或者眼球转动疼?
5、眼睛分泌物、眼屎是今天才开始增多的吗?单眼有还是双眼都有?您观察到的是什么颜色(黄色/白色)?
6、眼睛是否怕光,是否强光下流泪加重?
7、既往有无相同或其他眼病史?是否合并其他全身疾病?如沙眼、慢性结膜炎、过敏性鼻炎、关节炎症等。
8、是否有自用药,名称?
如果您方便的话麻烦请尽量全面答复,方便进一步了解病情,感谢信任和理解,谢谢~

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第2次提问
有眼屎 有点点黄 不是特别黄 , 有点怕光。 摸眼睛就疼, 不摸就不疼。 家里没有药。
2020年05月14日
唐凯医生
您好,根据描述和照片显示,考虑为急性细菌性结膜炎,与揉眼或其他原因引起结膜细菌感染有关,一般不会影响视力。
结合儿童用药特殊性,建议如下:
1、妥布霉素滴眼液(托百士)或盐酸莫西沙星滴眼液(维莫思),选1种,白天每2小时点双眼1次,共8次/天,用药3天(3天后眼屎分泌物明显减少的话改为3~4次/天的维持剂量至无明显眼屎分泌物,若3天后仍有较多眼屎,频点用药可延长至第五天);
2、氧氟沙星眼膏或红霉素眼膏,睡前涂眼内1次。
3、非甾体消炎药滴眼液减轻眼部炎症和疼痛感,如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠、溴芬酸钠滴眼液,选1种,3~4次/天。
4、每日可使用无菌棉签沾生理盐水清洁眼周分泌物。
5、细菌性结膜炎有传染性。与家人毛巾等用品分开使用,热水烫消毒。
6、注意眼部卫生和眼睛休息,营养均衡,禁忌辛辣刺激食物。
细菌性结膜炎治疗用药还是比较明确的,所以不需要太大心理压力,但一定坚持足量用药治愈,以防止转变为慢性易反复发作。

如果以上信息能够帮助到您烦请点亮五颗星反馈,感谢🙏
2020年05月15日
第3次提问
医生 孩子今天双眼消肿了很多, 但是眼睑很红, 眼睛有充血, 有眼屎。 孩子说 眼睛很痒。 而且上眼睑 起了一个绿豆大小的红色鼓包。 请问医生这是怎么回事? 而且眼睛旁边出现了一些血疤(昨天眼睛旁边也是肿得)我们该怎处理?

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2020年05月15日
唐凯医生
您好,问题已经收到,已仔细查看孩子眼部情况,眼睑红、眼睛充血、以及眼睑上绿豆大小的鼓包,均考虑为结膜炎症正常进展的表现,血疤考虑为孩子眼痒挠眼睛周围皮肤所致。
用药建议与昨日所述基本一致:
1、妥布霉素滴眼液(托百士)或盐酸莫西沙星滴眼液(维莫思),选1种,白天每2小时点双眼1次,共8次/天,用药3天(3天后眼屎分泌物明显减少的话改为3~4次/天的维持剂量至无明显眼屎分泌物);
2、非甾体消炎药滴眼液减轻眼部炎症和疼痛感,如普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)、双氯芬酸钠、溴芬酸钠滴眼液,选1种,3~4次/天。
3、如果已经购买了昨天建议给您的药物,在昨日药物基础上建议加用一种抗过敏滴眼液,如盐酸奥洛他定滴眼液(帕坦洛),盐酸氮卓斯汀滴眼液,富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁)等,选1种,3~4次/天。
4、根据照片和今日的描述,炎症是比较重的,若使用上述3种药物后效果欠佳,需要加用含皮质类固醇滴眼液,如氟米龙滴眼液、典必殊滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液等。长期应用易引起眼压升高,需医生随诊监测眼压使用。,作为备选项,先不使用。
其余生活中注意事项如前所述。
总结:目前保证1、2、3中三种药物使用:托百士(妥布霉素滴眼液)、普南扑灵(普拉洛芬滴眼液)、帕坦洛或者埃美丁滴眼液。
希望以上信息能够帮助到您,祝早日康复☀️
唐凯医生
【滴眼液/眼膏使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1滴即可,最后闭眼休息半分钟,可轻按内眼角以减少药物经鼻泪管的全身吸收。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
儿童用药不配合时可滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】