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根据你的描述:你的孩子目前是4个月9天的婴儿,2天来腹泻,大便水样,带泡沫,大便检查提示轮状病毒感染。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,轮状病毒阳性,考虑是轮状病毒性肠炎,该疾病并没有特效药,主要的处理就是对症、支持、预防脱水,一般病程在7-10天。
2.可以服用以下药物,来缓解症状,预防脱水:
给予益生菌,如双歧杆菌一次半包,一天三次,餐后服用,疗程1-2周;蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,1/3包要求对17毫升的温凉水,餐前服用,大便好转后,停用。口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝,主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,超过一两周还是没有好转的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果是母乳喂养的孩子,建议先可以服用乳糖酶,比如儿歌6000,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,加一袋乳糖酶,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
氨基酸奶粉中原本就没有乳糖,所以不需要调整奶粉;
4.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,可以服用点口服补液盐III,绝大多数的孩子都会自行好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。