问题详情

您好，您的问题已收到，图片结果也已看到。感谢对我们的信任及再次选择。
综合您的提问，我还会有几个问题需要咨询，编辑好信息后会把我的想法一一说给您。您暂时请不要着急追问，因为总共只有两次追问的机会，我会适时提醒。

1.请有可能的话补充新生儿心脏彩超的单子。或是出院的记录中对心脏彩超的描述。
2.能不能展示一张近期宝宝哭闹时口周及鼻根部发青的图片？吃奶或活动时发出的声音的音频？
3.动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一，严重程度与分流量的大小、导管的粗细等有关，这个导管的描述会在心脏彩超上有所显示。
如果宝宝目前吃奶反应好，无呛咳、多汗，无哭闹时脸色苍白，体重增长也很好的话，就不必过于担心，因为约80%的宝宝生后导管可以自行关闭。但是，也不能过分大意，还有一部分宝宝的导管会越来越大，甚至需要手术治疗的可能。下一步需要做的就是动态监测心脏彩超，一般2到3月左右复查一次，了解导管是变大了还是变小了。
3.关于呼噜的声音，在这个年龄阶段和您的描述，需要警惕先天性喉软骨发育不良，如果有合适的音频，可以上传后再仔细分辨后给您解释。
4.心肌酶指标不算高，但是需要和之前的指标做比较。一般新生儿期的第5项肌酸激酶同工酶的指标不能超过50（这个指标是评估心脏功能的关键指标），所以目前存在轻度心肌损害，但这个指标对宝宝影响不大。

如果我说的不够清楚，或是还有新的问题，您可以进行一次追问了。
同时为了更准确评估宝宝情况，建议您一并准备上传相关图片和音频。

1.关于心脏的问题，您已经描述的很清楚了。宝宝的体重和身高增长的都比较理想，也就是心脏的射血功能是正常的，能满足日常的需要。所以，您就到宝宝生后3月复查彩超即可。
2.如果没有咳嗽，没有流鼻涕，这个活动后的自己感觉像是喉中有痰的声音，考虑与喉软骨发育不良的表现。日常注意补充维生素AD，适当增加户外活动时间，也有利于钙的吸收，预防佝偻病，促进喉软骨尽快发育。
3.宝宝3月以内是会容易溢奶，甚至呕吐的。这是与宝宝的胃肠道发育不成熟有关。平时吃完奶多抱，竖着拍嗝，或是睡觉时上半身抬高约15到30度均可有效缓解溢乳。单纯的体位抬高，不会导致宝宝的颈椎和脊柱的发育问题，大可放心。如果溢乳的机会多、次数频繁，是推荐买专用的斜坡床垫的。

现在建议您调整宝宝的基本信息。
下一步建议：
继续口服维生素AD，每天一粒，至2到2.5岁
口服果糖口服液，每次5毫升，每天2次
心肌酶恢复比较慢，建议再口服2周复查心肌酶

出生3月复查心脏彩超。

信息不修改，没法为您开具相关处方，具体药物口服及剂量请参考上条信息。或是信息修改成功后再为您开具。

1.果糖口服2毫升么？量偏少了，如果每次2毫升可以一天3次。
2.钙剂不用口服药物治疗。如果宝宝正常吃奶，每天奶量中的钙剂已经周后宝宝生理所需。因为小宝代谢旺盛，所需的钙要多，我们只需要促进血钙吸收即可。
3.您说的吓，医学上称为易惊。是宝宝小，大脑皮层发育不完善有关。随着生长发育会逐渐改善的。