你好。你的问题已经收到。
1,从你描述的情况看,宝宝从5月1日开始出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。目前大便化验提示轮状病毒阳性,所以首先考虑还是属于轮状病毒感染引起的。但是白细胞也有一个+。考虑是继发肠道细菌感染。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,而宝宝是急性出现的,腹泻之前并没有腹泻的表现,所以非感染性腹泻的可能性比较小,但是如果腹泻,如果超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖不耐受。所以目前我认为宝宝大便次数多,可能是有继发性乳糖不耐受。
3,而改用腹泻奶粉后大便变好,这提示有可能是存在有乳糖不耐受,对于乳糖不耐受的治疗一般根据腹泻的严重程度决定,如果是轻度的腹泻,同时宝宝的生长发育和体重增长都是正常的,那么是可以继续目前的奶粉喂养。如果是腹泻严重,就需要改用无乳糖奶粉也就是腹泻奶粉喂养的。所以如果宝宝目前腹泻不严重,可以继续目前的母乳喂养。
4.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
5.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
6.宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。