2020年05月13日
第1次提问
我是18年12月因早期直肠癌做了切除术,术后没放化疗,19年8月做造口还纳术。至今大便干结,靠药物解决,中药、中成药蔴仁丸、四磨汤、乳果糖等都吃过。服药后可排便,有时一日数次排便,有时一、二次,即使是软便排便也困难并有痛疼感,便后坠胀痛疼持续数小时,还影响排小便,有时排气也痛,很是痛苦。每隔三月的复查都正常,去年10月做了肠镜,发现有大肠黑变、一个小息肉做病理正常。张主任请您百忙中珍治,为我解除痛苦。谢谢!
2020年05月13日
张继业医生
你好,病情介绍已阅读,现在手术后出现排便困难,考虑是直肠癌切除术,吻合处发生狭窄的可能性大,吻合口处发生狭窄,会出现大便困难,排便费力,排便不尽,排便次数增多,可以到手术的医院找医生检查一下是否是有吻合处狭窄的可能,另外当时手术时肿瘤距肛门的距离是多远?
诊断:1.直肠癌术后
2.术后吻合口狭窄
治疗建议:1.到医院检查是否有吻合口狭窄,如果有吻合口狭窄可定期做扩肛治疗
生活建议指导:1.注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水
2.适当进行活动
3.不要紧张,不要担心,找到原因经过处理可以缓解。
2020年05月13日
第2次提问
1、肿瘤在肛门内7厘米处,吻合囗距肛门4厘米。 2、肛肠医生检查说吻合囗处不窄。 3、是否会有肠粘连
张继业医生
吻合口肛门指诊完全可以触摸到,如果不狭窄就不要紧,腹腔手术都有肠粘连,轻微粘连,没有什么影响粘连严重会出现肠梗阻,排不出大便。你如果没有吻合口狭窄,可以平时饮食上进行调理,多吃蔬菜水果,多饮水,多活动,尽量不要让大便干了,如果大便干,可以吃点缓泻剂,麻仁丸、乳果糖等等,只有这样进行治疗。平时可以用温水肛门熏洗坐浴
2020年05月13日
张继业医生
平时多做提肛
2020年05月13日
第3次提问
近几天7点早饭前。毫升的乳果糖,8点左右开始排便,感觉排不出了,站起来一活动,或者揉揉腹部都又要排便,就这样反反复复、断断续续要一个小时才能结束,大便不硬,但排便时困难费力、疼,便后坠胀疼痛。晚上再服一次乳果糖,排一次便,否则第二天早饭再排大便就干硬排不出了。日常生活多吃水果蔬菜,多喝水、不吃油腻不好消化的食物、适当多运动不熬夜,这些都能坚持做到,就是做了手术快一年了排便疼,便后坠胀太痛苦了,有没有好的治疗方法?谢谢!
2020年05月13日
张继业医生
便后可以温水肛门熏洗坐浴,减轻坠胀。平时可以用微波理疗仪照射肛门处,一天两次,一次20分钟。到医院检查一下是否有吻合口狭窄,没有狭窄一般不会大便不彻底。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:益生菌,麻仁丸,开塞露 需要解答的问题:大便干硬,排便困难,如何改善,做过肠镜没问题,有肛裂,痔疮 医生您好,我现在是产后第五天,由于顺产阴道有撕裂,而肛门里的痔疮两颗都脱出来了,图上看到的两颗,两颗中间是肛门口,现在我根本坐不了,阴道撕裂的缝针伤口又痛,压到两颗痔疮又痛,求求您救救我吧,好痛苦!每次坐起来都想哭,为什么要这样对待生孩子的人哦。求求您救救我吧!我现在走路都很辛苦。医生您好,我27岁女,3月5日肛门处有轻微疼痛感,按压时感觉有一个硬硬的小球,7日晚在外面运动完回来后没多久突然感到肛门处较剧烈的疼痛,并观察到一个凸起的较大的圆形球状物。 3月7日晚至10日下午期间持续性剧烈疼痛,难以坐立行走,躺卧也十分难受(期间有使用痔疮膏和口服痔疮药,但疼痛感并未明显减轻,圆形球状物也未缩小),直到10日下午球状物自行溃破,此时剧烈疼痛感突然完全消失,一开始流出很多白色脓液,之后流出少量血。 昨天溃破流脓和血后一直不断有少量脓血流出,肉球变小了很多,自溃破后疼痛感完全消失。 下图分别是溃破前的图片、溃破后流的脓和血的图片,以及溃破后的图片。请问这是什么外痔吗?而且昨天大姨妈也来了,大姨妈会对痔疮造成感染吗?可以洗澡吗,洗澡水会不会感染溃破创口?另外我的肛门好像出来了一节,肛门形状正常吗?谢谢张医生,你好,我又来询问了,之前大便困难和肛门痛按你说方法做有所缓解,但还是大便是肛门周边会痛,不敢用力。现在还想咨询一个问题,我在摸肛门一圈是发现靠会阴下方的地方摸起来比较硬像是肿起来了,但从外看没有明显的肿块,但按压不痛,但往上一点的肛门口痛。指检进入里面是软的,但从外面按压是硬的。会不会是肛门脓肿呀,我担心一直是因为这个问题才感觉大便堵再里面没办法顺畅解下来。因为有时候大便就感觉堵在肛门口,用力解下来后却是稀便,一下就排完了,大便不成形。张医生,您好! 父亲73岁,便秘7、8年了,想问问平常该怎么调理、有没有可以常吃的药? 症状描述:现在是吃药3天便一次,不吃药就便不出来。 用药情况:吃过的药很多,包括青柠胶囊、芦荟胶囊、苁蓉通便口服液、澳洲乐康膏等等。 但是大多数药不能久用,比如乐康膏用的最多,用了几年了,但是现在不起作用了;芦荟胶囊效果不错,但是吃的久了会"肚子"疼;最近买了乳果糖,看说明书应该也不能久吃。 其他:有轻度脑梗几年,每天吃药,脑梗未发展;前列腺增生在吃药。拄着拐杖或者无拐杖可以自己缓慢行走。