2020年05月13日
第1次提问
张医生,我的小宝现在一岁零四个多月,母乳,吃馍饭了。是双胞胎的妹妹。身高78厘米,体重8.7公斤。从昨天我发现她舌头如图,你看看是什么情况,因为发现舌头这样所以我看她口腔,牙齿外边嘴巴里都有范白的脱落,她不太配合,照片不是太清晰,感觉大人有时候吃烫的会粘膜脱落,她这个嘴唇一圈是这样,但是牙齿里边口腔里看着是没有。她精神状态也挺好,也没有发烧。想问问这是什么情况,用不用去医院做检查,家里老人说是缺啥了应该,我也不懂,同样方法养的,她姐姐没有这样情况。姐姐身高跟她一样,体重9.3公斤。她们吃母乳,我没有加奶粉,一岁以后有时候会跟着哥哥一块喝点牛奶。是不是养的方法不得当,还是什么病,请医生给看看

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2020年05月13日
张晓静医生
你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是一岁4个月的幼儿母乳喂养,已经添加辅食了,是双胞胎的妹妹,妈妈发现孩子最先舌苔比较厚,嘴唇内侧黏膜有白斑。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片上看,孩子的舌苔以及孩子的嘴唇粘膜,都需要考虑可能是鹅口疮。孩子最近是不是有生过病,比如拉肚子,或者是做过雾化?孩子抵抗力比较差,或者是说卫生不注意,或者应用抗生素时间比较久、或者雾化后没有及时漱口的情况下,容易出现鹅口疮,是由真菌感染引起的。
2.治疗和处理:碳酸氢钠溶液擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。呃,可以配合应用益生菌,比如像培菲康,一次一包,一天三次温凉水冲服。
3.生活上,如果孩子还在用安抚奶嘴或吃奶瓶,每天用沸水把这些器具煮20分钟,在每次喂奶后,将奶瓶在沸水中煮沸3-5分钟。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
孩子吃母乳,宝宝的鹅口疮也可能会传染给乳头,如果反复不好的情况下,需要将乳头同宝宝的鹅口疮一起治疗,乳头可用兰美抒外涂,一天2-3次,每次哺乳期清冲洗再小苏打清洗。
4.总的来说,问题不大,孩子一般经过治疗都会痊愈的。但是一定要做好平常的护理,平时刷牙的时候还要帮助清理舌苔。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。

2020年05月13日
第2次提问
最近五个月都没有生病过,她就是鼻屎比较多一点,可能最近在外边玩卫生没搞好,您说的药我自己在药店能买到吗?这个必须治疗是吧?它自己不会好,不是自限性疾病是吧?
张晓静医生
你的追问我已经收到,感谢等待。
这两个药物绝大多数药店都能买到,你先问问看,如果不行的你自己去医院配一下好了。孩子年龄比较小的,他可能好起来会比较慢,但也确实有部分孩子会自己好。这个主要发生在抵抗力相对差的孩子身上,如果你看他持续时间已经比较久了,还是给他治疗一下会比较好。
祝顺利。
2020年05月13日
第3次提问
医生,我跑了好几个药店,我们这没有跟您说的一模一样的药呀!药店的人给我推荐了这个说作用差不多,我拍照了您给看看,能不能用,怎么配量?这个药孩子抹上去的话还会吃下去了有没有影响。

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2020年05月13日
张晓静医生
妈妈沟通的情况我已经收到,感谢等待。
制霉素片可以的,制霉菌素(悬混液)外涂,没有现成的,可以将制霉菌素偏化在开塞露中,配成混悬液涂抹,直接化水很难在白斑的地方停留的。放心,这些药物吞下去没关系的。,然后用棉签棒涂白斑处。
小苏打要用用2%碳酸氢钠,2g(4片吧,你看看你自己手上的碳酸氢钠多少g一片)放入100ml的纯净水就是了。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。