2020年05月13日
第1次提问
今天下午突然发现左眼白出血,眼睛略干涩,有点重,不疼,用了氧氟沙星滴眼液,用完一个半小时后效果不明显

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2020年05月13日
李晓明医生
您好!谢谢你对我的信任。

1. 您32岁。今天下午突然发现左眼眼白出血,眼睛轻微干涩,不疼。
您这种情况是典型的轻度球结膜出血的表现。

球结膜下初学在眼科门诊非常常见,是球结膜深处局部毛细血管破裂导致少量血液流出毛细血管积存在球结膜下,导致眼白片状发红。
这种轻微球结膜下出血,常见原因有熬夜,睡眠差,疲劳用眼,饮酒,蒸桑拿,热水浴,情绪激动,血压升高,剧烈咳嗽以及戴隐形眼镜。
多种原因有时会导致球结膜局部毛细血管破裂。这种局部球结膜下出血,通常除了白眼仁(球结膜)局部红,没有其他眼部异物感,没有眼部分泌物多等症状。

2 请问:

① 您最近两天有没有熬夜、睡眠差的情况?有没有连续长时间看电脑或手机、尤其是熬夜看手机的情况?
有没有焦虑、上火、压力大的情况?有没有情绪激动或剧烈咳嗽?有没有喝酒?今天有没有搬重物或抬重物?您有没有高血压病史?

② 您眼睛略干涩,是单眼还是双眼?您双眼有没有内眼角间歇性痒的感觉?有没有偶尔的眼部刺激感或刺痛感?
您右眼有没有明显眼部分泌物?
2020年05月13日
第2次提问
① 您最近两天有没有熬夜、睡眠差的情况?有没有连续长时间看电脑或手机、尤其是熬夜看手机的情况?有 有没有焦虑、上火、压力大的情况?有没有情绪激动或剧烈咳嗽?有没有喝酒?今天有没有搬重物或抬重物?您有没有高血压病史?没有咳嗽,没有搬重物,没有高血压病史,没有喝酒,其他都有。 ② 您眼睛略干涩,是单眼还是双眼?单眼。您双眼有没有内眼角间歇性痒的感觉?主要是左眼有。有没有偶尔的眼部刺激感或刺痛感?没有 您右眼有没有明显眼部分泌物?没有
李晓明医生
您好!您补充的信息我已经收到。

一会儿回复您,感谢您的理解和等待!
2020年05月13日
李晓明医生
您好!

1. 根据您描述的眼部病情、补充的信息,以及您发来的眼部照片综合判断,您的眼部病情是典型的左眼轻微球结膜下出血,双眼干眼症(左眼症状更明显)。

2. 发病原因与您最近两天熬夜、睡眠差,连续长时间熬夜看手机有关。与您近期焦虑、上火、压力大、情绪激动有关。

3. 治疗方面。
① 球结膜下出血本身不需要特殊治疗,也没有特效的使球结膜下出血较快吸收的方法。但需要注意去除发病诱因。

建议:
A 从现在开始,尽量保证睡眠时间和睡眠质量,避免熬夜;严格控制看手机时间,连续看手机10-15分钟时休息10-15分钟,不要晚上长时间看手机。

B. 调整情绪,减轻压力,避免焦虑,避免情绪激动。

② 双眼点治疗干眼症的滴眼液——海露滴眼液,点双眼,5次/日,点2周。

③ 双眼眼睑冷敷2天,每天2-3次,每次10分钟左右。冷敷可以用毛巾在较凉水中浸泡10秒钟,拧掉大部分水分,折叠后覆盖在双眼眼皮上,也可以用毛巾包裹小冰块冷敷,注意避免眼皮冻伤
眼睑冷敷,可促进球结膜毛细血管收缩,避免出血扩大,也有利于止血。

④ 2天以后可以适当热敷,建议用一次性热敷眼罩每天热敷2-3次,每次15-20分钟,热敷1周。眼睑热敷可以促进球结膜下积存的少量血液吸收。(可以在药店或京东商城购买)

通过以上综合治疗,您患眼外侧眼白片状发红会在一周内明显减轻,通常在1-2周内会完全吸收。
去除发病诱因后,可以避免再次出现球结膜下出血。

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第3次提问
谢谢!那现在滴的这个有消炎作用的氧氟沙星滴眼液还用继续滴吗?眼睛还有稍许肿
2020年05月13日
李晓明医生
您好!

那现在滴的这个有消炎作用的氧氟沙星滴眼液还用继续滴吗?眼睛还有稍许肿。
答:
您目前的眼部病情,是球结膜下出血和干眼症,干眼症可激发眼白红血丝增多和下眼皮里发红(一种轻微结膜炎),但这种干眼症继发的结膜炎同细菌性结膜炎不同,通常非睡醒时无明显眼部分泌物。但这种结膜炎如果加重,可以出现细菌性结膜炎。
所以您目前患眼可以但左氧氟沙星滴眼液或左氧氟沙星滴眼液,4次/日,点3-4天。但主要是预防细菌性结膜炎。

最适合的滴眼液是海露滴眼液,海露滴眼液如果买不到,可以点爱丽滴眼液来替代海露滴眼液。

两种滴眼液点眼,先点海露滴眼液(或爱丽滴眼液),间隔15-20分钟再点氧氟沙星滴眼液(或左氧氟沙星滴眼液)。

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TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。