您好!根据您的描述,考虑急性胃炎。
重点是疾病诊断,需要观察明确。诊断分析。腹部不舒服和呕吐是许多疾病的常见症状,这些疾病可以是轻微的自限性疾病,也可以是严重的疾病。涉及数个系统的多种病理状态(包括胃肠道疾病、神经疾病、肾脏疾病、精神疾病)均可导致呕吐。诊断根据是目前病史,单纯呕吐,诉腹部不舒服,小便无减少,精神状态可,提示无脱水。超声未见异常,考虑饮食不当或者胃肠感冒,暂不考虑其他疾病。但仍要观察。
治疗。急性呕吐通常持续数小时到数日,目前暂时排除严重疾病,如肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒,肾上腺危象、中毒或颅内压升高等。观察排除其他病因和并发症。少量多次进水,保证尿量,注意一定要排大便,预防呕吐导致的后果和并发症,如脱水、低钾血症等。对症治疗,呕吐加重,需要肌注止吐针。可以用开塞露通便。其他药物暂时不需要。
谢谢!