2019年06月10日
第1次提问
医生您好,孩子9岁半,昨日午饭后说有点儿不舒服,活动一阵后有好转,之后吃个冰淇淋就又喊不舒服,傍晚开始呕吐,直到现在吐了四次。不发烧,不腹泻,就是吃东西喝水后就吐。请问这种应该吃什么药?
第2次提问
再请问饮食上怎么处理?这样呕吐是吃东西好还是不吃好呢?
2019年06月10日
宋亮医生
您好!根据您的描述,考虑急性胃炎。
重点是疾病诊断,需要观察明确。诊断分析。腹部不舒服和呕吐是许多疾病的常见症状,这些疾病可以是轻微的自限性疾病,也可以是严重的疾病。涉及数个系统的多种病理状态(包括胃肠道疾病、神经疾病、肾脏疾病、精神疾病)均可导致呕吐。诊断根据是目前病史,单纯呕吐,诉腹部不舒服,小便无减少,精神状态可,提示无脱水。超声未见异常,考虑饮食不当或者胃肠感冒,暂不考虑其他疾病。但仍要观察。
治疗。急性呕吐通常持续数小时到数日,目前暂时排除严重疾病,如肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒,肾上腺危象、中毒或颅内压升高等。观察排除其他病因和并发症。少量多次进水,保证尿量,注意一定要排大便,预防呕吐导致的后果和并发症,如脱水、低钾血症等。对症治疗,呕吐加重,需要肌注止吐针。可以用开塞露通便。其他药物暂时不需要。
谢谢!
2019年06月10日
第3次提问
孩子的精神状态还好,躺着没感觉,坐起来就喊头晕。请问: 1、什么情况下(吐多少次)算是呕吐严重需要去打止吐针呢? 2、饮食怎么处理才好?(吃东西好还是让胃空着好?) 3、没有拉便的感觉也要用开塞露给她通便吗?
2019年06月10日
宋亮医生
单纯呕吐没有其他异常,无法做进一步诊断鉴别。呕吐严重是比较频繁吐,没有特别次数界限。主要看是不是进食不能,无法饮水,会造成脱水,需要肌注药物以止吐。不影响饮水。小便可以,就观察。饮食在后,饮水在前,先喝水少量多次,保证不脱水,然后进食粥一类。目的是补液。没有便意,也可以去排一排,消化道向下蠕动更好。超过常规排便时间,可以用开塞露,一方面促进下行,一方面观察大便情况,排除肠炎等。

TA的问答

孩子15月龄,昨天上午11点左右突然高烧39度,吃了美林后就医,查血后医生说刚开始发炎不严重,开了小儿豉翘清热颗粒。目前用药3次,昨夜复用美林一次。详细体温记录和血液检查请看图片。 想咨询孩子每隔几小时反复高烧该咋办7个半月,牛奶蛋白过敏 症状描述1:从前天晚上5点多开始,偶尔这样得瑟,不是小便 症状描述2:经常早上7点多,边这样哼唧,嗯嗯的,边小便, 请问医生孩子有什么问题,需要到医院详细检查么,两个视频合并了,麻烦您看下孩子5岁4个月,昨天5点放学后,半个小时后开始发热,7点服用美林5毫升,没有降温,体温上升至41度,去当地发热门诊检查,医生在9点40给服用了2毫升泰诺林,10点10分体温降至38度,期间检查嗓子和肺部(听诊器)没有发现异常,抽血化验结果如图1,当晚11点左右体温褪至正常温度,医生没有给开药,让回家观察,让发烧在吃退烧药,今天上午10点再次发热,11点服用2毫升泰诺林,1点左右褪至正常体温,下午再次去发热门诊,抽血检查如图2,期间也是检查了嗓子和停诊肺部,无异常,医生看到血液结果建议直接入院,目前医院没有病房,让我们回家等,也没有给开药,孩子现在又开始高热,请问医生我们能给孩子吃一点什么药配合着退烧药?目前孩子咳嗽有痰,痰黄且多气泡,一只眼睛结膜充血,你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!