问题详情

您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

目前看问题不大，请别担心。

结合我们的情况，分析如下：

1 我们这个年龄，多数都是功能性的疾病，基本不会有大的问题，请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节，请放松心情。

3 胃镜：慢性非萎缩性胃炎，胃息肉——问题不大，不需特殊用药。

4 慢性非萎缩性胃炎：这是最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，请别担心，如果没有症状，不需要治疗。

5 幽门螺杆菌的检测，提示弱阳性。不知道是什么方法做的？呼气试验？采血化验？因为化验单上无法确认，建议一定和医生核实下，因为胃镜没有看到明显的幽门螺杆菌感染表现，是否需要杀菌治疗还需进一步确认。我们的用药也不是杀菌的标准用药。

6 谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶略升高，提示肝功能损伤，不知是否饮酒？另外体重超标也会有影响，建议清淡饮食，加强运动，3个月后复查肝功。

7 乙肝、丙肝等都是阴性。

8 血常规没有明显问题，血红蛋白略高，考虑3个月后复查看看。

9 胃息肉病理提示增生，意义不大，属于良性，不需要特殊处理，1年后复查胃镜就好。

10 如果按照您拍照给我的图片，所开药物比较杂，意义不大，建议停服。而且这样的用药对于幽门螺杆菌杀菌不适合。

11 “胃还是不舒服，微疼，感觉堵得慌喘不上气，嗳气”，排除了心肺疾病，在消化的角度，最可能的是胃食管反流病。尤其是嗳气，属于胃食管反流病和胃肠功能紊乱的典型表现。

12 堵的感觉，还是考虑胃食管反流的影响，胃液如果反流到食道，会引起堵的感觉。但因为没有胸痛和烧心，考虑反流症状很轻。别担心。

13 服药有好转，考虑雷贝拉唑有效果，因为是抑酸药物，对反流有效。

14 关于胃食管反流病，需要从生活习惯的改善和用药两方面进行调节，尤其是生活习惯的注意和改善，可以在大部分情况下防止反流的症状出现，或使反流症状得到减轻，可以努力调节试试看。

15 关于用药，还是推荐使用进口的抑酸药物，抑制胃酸抗反流的效果更好一些，作用时间也更持久。而且，关于抑酸药物，需要不间断服用1周以上，才能有好的治疗效果。所以建议将雷贝拉唑换为进口的抑酸药物。

我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系。

生活上建议注意：
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主，少量多餐；
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食；
5 控制体重，因为肥胖会使腹部压力增高，相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食，保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。

用药建议：
艾司奥美拉唑，20mg，晨起空腹一片（口服2周看看效果如何）

希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。

您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

感谢病史补充。分析如下：

1 结合心肺没有问题，以及应用药物有好转，症状为嗳气，影响呼吸，考虑胃食管反流的情况大一些。

2 没有反酸，在一部分胃食管反流病患者中会存在，但不代表完全没有反流。

3 因为目前没有明确的其他情况，加上之前的药物有效，所以在胃食管反流的角度您治疗2周试试看，如果明显好转，考虑诊断成立，如果治疗2周效果不佳，喘气费劲方面可能和胃部关系不大，但是针对胃胀和嗳气还是可以努力调节。

非常建议您尝试2周试试看，生活习惯严格注意，应用比雷贝拉唑更好的进口抑酸药物，看是否目前症状好转（目前估计好转的可能性很大）。

您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

感谢病史补充，分析如下：

1 心电图问题不大，请别担心，心脏搏动也很规律，一般不会引起喘气困难的表现。

2 鼻塞，有鼻炎的可能，建议最好耳鼻喉科明确下，有小的问题抓紧治疗（我本人也是鼻塞，带上口罩时会喘气困难）。

别担心，如果心肺问题不大，就相对放心了。

消化方面，我会努力帮您调节，我们一起努力。

我建议先服药2周，结合生活习惯的注意试试看，应该会有所改善，根据情况，我们再随时联系。