2020年05月12日
第1次提问
韩医生,您好! 我奶奶88岁了,最近半个月脚肿了。 今天去区里的医院做了检查, 附件是2份测试结果 那边医生说是肾衰竭了 具体的也没有说,只是开了2周的药 我想请您帮忙看下这份报告, 另外后面有什么用药建议,治疗建议 大概要经历什么样一个过程, 预计会是一个什么样的结果。 我知道要治好可能性不大, 但我希望尽可能延长这个时间

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韩雪鸿医生
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2020年05月12日
韩雪鸿医生
您好,您奶奶有什么基础疾病吗,比如糖尿病、高血压病?目前每日的尿量有多少,有没有比之前明显减少?
1.根据化验单,血肌酐、尿素氮升高,诊断肾功能衰竭是明确的。不过您奶奶已经高寿,控制肾功能进一步恶化,是不影响生活质量的。
2.肾功能进一步恶化会引起高钾血症等电解质紊乱,目前电解质是正常的,定期复查即可。
3.尿常规里白细胞,注意经常清洗,避免尿路感染。
4.您把开的药我看一下,目前对症治疗即可。
2020年05月12日
第2次提问
韩医生,谢谢您, 听了您这么说,我内心放下了很多担心。 我奶奶心里都在准备后事了, 我们也特别难受。 回答您的几个问题点: 1.我奶奶有高血压,糖尿病应该没有 2.最近她个人感觉尿量比以前更多了。 3.这次医院就开了一些中药冲剂,没有开别的药物。 我想要请教您几个问题 1.我奶奶现在这个情况属于严重危险吗? 2.会不会像她担心了,就剩下1-2个月的寿命了?这个病情一般会怎么发展,一般时间是多久? 3.后面的疗养中要注意什么? 4.她现在脚肿了,需要用些什么药物,可以请您来药方吗?如果是处方,我可以用她的名字重新向您挂号。 非常感谢您的专业和细心解答。
2020年05月12日
韩雪鸿医生
1.高血压需要控制,但血压不能太低,高压在120-150mmHg,低压在70-90mmHg之间,一周最好能有2-3天测2次血压,早上、晚上各一次,如果高,需要吃降压药控制。
2.要有活下去的信心,透析患者都能活几十年,何况现在肌酐才200,离透析还早着呢,不要让肾功能再进一步恶化。
3.需要低盐优质蛋白饮食,比如瘦肉、鱼肉、牛奶都属于优质蛋白。
4.脚肿可以吃利尿剂,我随后给您开,还需要降肌酐、尿素氮等毒素的药物,我帮您开一个月的,一个月后复查肾功能、血常规、电解质。
2020年05月12日
第3次提问
太谢谢韩医生您了, 饮水方面是多饮一些还是要少喝水呢?
2020年05月12日
韩雪鸿医生
1.根据尿量看喝水的量:如果双下肢不肿,每天的喝水量基本上等于小便的总量;如果双下肢水肿,喝水量<小便总量200左右。可以每天早上大小便排净后,穿一样的衣服,称体重,如果每天的体重相差不多,就应该没有水肿。
2.祝奶奶早日康复,健康长寿

TA的问答

症状及患病时长:医生,您好!双下肢水肿近三年,按下后五分钟坑消失,其他地方无水肿,长期找不到原因。 因上传图片受限,补充其他检查情况如下:一是双侧下肢深静脉未见明显异常。二是心脏二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室整体收缩功能正常。 就医及用药情况:就医:下方后四张图片及上述补充情况为2022年检查结果,总体来说医生说是由于长期铺地板砖工作性质潮湿、姿势保持不动原因,肾基本没什么问题,可能有点损伤。 用药:服用三个月金匮肾气丸,黄葵胶囊,但无明显效果。今年因手骨折,医生怕手浮肿,用了除浮肿药,腿上的竟然也消除了。但停了用于治疗手浮肿的药,腿又浮肿了。 需要解答的问题: 1.下面前五张为前几天检查结果,请医生再诊断下浮肿的原因? 2.颈动脉和锁骨斑块、甘油三酯高是否是造成浮肿的原因?斑块这一情况严不严重,该如何治疗呢? 3.近三个月由于手骨折,未从事铺地板工作,为什么浮肿却没有改善? 4是否可以用治疗手浮肿的药,来治疗腿浮肿? 症状及患病时长:事业单位体检预检时发现肌酐高,去看了医生给我开了三种药降肌酐,请您看看,能降不能?特别是干扰肌酐测量到药neng干扰到这个检测法吗?顺便怎么样才能快速降肌酐,备考不易好不容易笔面考上了!医生还开了沙坦胶囊能吃吗?我血压也是正常的,听说是有可能增高肌酐,所以不敢吃. 就医及用药情况: 需要解答的问题:降肌酐通过体检医生,您好!我替父亲(53岁)问症,想问下父亲是什么病?如何治疗?继续服用黄葵胶囊和金匮肾气(或济生肾气丸),是否可行? 工作情况:铺地板砖,工作环境潮湿,一天或蹲或站约8小时。 症状表现:下肢浮肿(按压有坑),晚上最严重,第二天早上好转。另,有尿频、吃饭时候出汗比别人多的症状。 检查结果:尿转铁蛋白(2)、尿β2微球蛋白(0.58)、尿酸(433),心脏二三尖瓣少量反流。下肢彩超,肝脏指标正常。 就诊情况:1在本地二甲医院,医生根据上述结果,说病情不用管,叮嘱睡觉前把腿抬高些。 2自己感觉浮肿久久不退,自行服用黄葵胶囊、金匮肾气,对比之前,有明显减轻。 3后在县城医院问诊,医生说属肾损伤,不严重,但要注意,和工作性质有关系。如果以上用药有效果,可继续服用两个月后复诊。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:脸部浮肿。断断续续三四年。劳动后偶尔脸肿,两三天恢复。最近一个月一直肿。新冠阳过。61岁,女。 症状及患病时长:肝肾体检,无症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:指数异常,是否严重。身高180cm体重86kg。