5.00分
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2020年05月12日
男孩8岁，自从疫情期间，带口罩开始，鼻子里面就一直痒，每天要用湿毛巾捂住才感觉到舒服，鼻腔里总要保持湿度，否则就很痒，去皮管所化验过敏原也没有结果，想知道是过敏还是有鼻炎
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月12日
您好！
孩子主要症状就是鼻痒。
先别着急，我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
小朋友目前还有什么症状（不适）？比如是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
这些症状出现多久了？
能否把过敏原检测，请传上来给我看一下。
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
孩子符合过敏性鼻炎的可能性比较大，
一般而言，过敏原是阴性的说明，1是过敏物不在检查范围；2是过敏局限在鼻腔部分，没有到达全身范围，所以测不出来；3是您的虽然症状和过敏性鼻炎相似，但实际上不是过敏性鼻炎，而是对冷空气等比较敏感而已，因为没有过敏原，没有IgE产生，所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎，因为发病机制不明，又称特发性鼻炎，推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍。
无论过敏性还是血管运动性鼻炎，治疗方案还是一致，这并不妨碍接下来的治疗，
我需要更多信息指导治疗。
祝好！
孩子主要症状就是鼻痒。
先别着急，我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
小朋友目前还有什么症状（不适）？比如是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
这些症状出现多久了？
能否把过敏原检测，请传上来给我看一下。
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
孩子符合过敏性鼻炎的可能性比较大，
一般而言，过敏原是阴性的说明，1是过敏物不在检查范围；2是过敏局限在鼻腔部分，没有到达全身范围，所以测不出来；3是您的虽然症状和过敏性鼻炎相似，但实际上不是过敏性鼻炎，而是对冷空气等比较敏感而已，因为没有过敏原，没有IgE产生，所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎，因为发病机制不明，又称特发性鼻炎，推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍。
无论过敏性还是血管运动性鼻炎，治疗方案还是一致，这并不妨碍接下来的治疗，
我需要更多信息指导治疗。
祝好！
2020年05月12日
除了痒，没有其他鼻涕之类的，症状出现快2月了，药物我之前用过红霉素软膏
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年05月12日
您好！
从过敏原检测图片来看，孩子总IgE升高的，孩子对牛奶+，提示孩子可能对牛奶过敏，总体而言孩子还是符合过敏性鼻炎的表现。
儿童过敏的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，病史已经2月了，孩子现在是过敏需要抗过敏性治疗，您用的红霉素软膏，并不对症，请您停用。
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，如果无法避免接触，鼻炎的复发是很难避免的，所以请您在生活中细心发现过敏原才能解决问题，尽量规避过敏原。
二，药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，具体方案如下，
1.喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用1月，症状完全缓解1周才停用。
2.鼻腔冲洗，只要有鼻部症状可以长期保健使用。
可以尝试用鼻腔冲洗，用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3.联合使用口服抗过敏药物（如氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用2周）。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果，以很好的控制过敏症状，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月。
4.通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
从过敏原检测图片来看，孩子总IgE升高的，孩子对牛奶+，提示孩子可能对牛奶过敏，总体而言孩子还是符合过敏性鼻炎的表现。
儿童过敏的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，病史已经2月了，孩子现在是过敏需要抗过敏性治疗，您用的红霉素软膏，并不对症，请您停用。
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，如果无法避免接触，鼻炎的复发是很难避免的，所以请您在生活中细心发现过敏原才能解决问题，尽量规避过敏原。
二，药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，具体方案如下，
1.喷鼻药物，内舒拿，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用1月，症状完全缓解1周才停用。
2.鼻腔冲洗，只要有鼻部症状可以长期保健使用。
可以尝试用鼻腔冲洗，用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3.联合使用口服抗过敏药物（如氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用2周）。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果，以很好的控制过敏症状，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月。
4.通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
