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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！

您好！谢谢您的信任！
您的病史我已经仔细阅读了，您有鼻塞3月，伴痰多，偶有痰中带血，胸口有酸痛，您需要补充一下病史:
1.您3个月前有没有什么诱因？比如受凉、劳累、刺激性气味及物质等？
2.您除了鼻塞，有没有流涕？如果有流涕，流的是清涕还是脓涕？有没有鼻痒、打喷嚏？有没有头痛？有没有嗅觉减退？鼻塞是单侧鼻塞还是双侧？还是交替性鼻塞？
3.您有没有涕倒流入咽部？您说的痰多，是涕倒流引起的，还是咽部本来就不舒服？痰是从后鼻孔吸出来的还是从咽部咳出来的？是浓痰还是清痰？
4.您痰中带血，是用力咳的时候才带血？还是没有什么诱因？
5.您有没有胃炎病史？有没有胃酸反流？有没有嗳气？除了胸口酸痛，有没有吞咽不适，有没有胸闷咳嗽？有没有明显的诱因？
6.您去医院查过是鼻炎，用的是什么药？您知道具体的名字么？

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好，您的病史我已经仔细阅读了。您有交替性鼻塞，没有头痛、打喷嚏，流涕，目前考虑慢性鼻炎可能性大。您没有鼻痒、阵发性打喷嚏、流清涕，暂时不考虑过敏性鼻炎。您也没有流脓涕、嗅觉减退、头痛，暂时也不考虑鼻窦炎。您没有鼻涕倒流入咽部，考虑咳痰及痰中带血和鼻炎关系不大。您也没有胃炎及反酸、嗳气，也不考虑胃酸反流引起的胸口不适。您有胸闷咳嗽，目前考虑肺部问题可能性大，这个需要咨询呼吸内科，我们耳鼻喉科不太专业。

一、慢性鼻炎的病因一般和急性鼻炎没有得到彻底治愈、长期不正确的使用鼻用减充血剂、长期冷热气体刺激及持续接触各种有害粉尘、有毒性的物质等有关。

二、您慢性鼻炎本身是不重的，只有交替性鼻塞，如果影响您生活，建议您用药如下：
1.雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）喷鼻或者辅舒良（每天2次，每次一喷），可以有效控制鼻塞症状。虽然是鼻用激素，但生物利用度很低，全身吸收少，副作用很小，一般连续用药不超过3个月就是安全的。鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面，是鼻炎治疗的首选用药。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗，一般40摄氏度左右，可以清洗鼻腔，冲洗掉鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样，没有副作用，比较安全。

三、至于用药安全性的问题，激素相关副作用多是出现在口服激素治疗过程中，而且往往是大剂量、长期应用才会出现。口服激素剂量最小也是以毫克为单位计算的，而鼻用激素的量都是以微克为单位。另外，口服直接作用于全身，而鼻用是喷在鼻腔黏膜上，即便可能有5%流到咽部、被咽下，实际再经消化而作用于全身的量也不足1%。鼻用激素的副作用主要表现在鼻腔局部，如鼻出血、鼻灼热感、鼻刺激感、鼻溃疡等，最常见的如鼻出血，但一般较轻微，总体来说非常安全。鼻腔冲洗几乎没有副作用，不用担心。

四、平时需要注意的是：多饮水，注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。平时注意适度锻炼，提高机体抵抗力，戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果等。

五、您如果用药后无法缓解，也可以去医院耳鼻咽喉科做一个检查，推荐做鼻内窥镜检查或者鼻窦CT,明确发病的原因及排除有无肿物。慢性鼻炎，药物保守治疗无效的情况下，有些可以通过手术治疗来解决。

六、您查肺部CT没有问题，但是有胸闷咳嗽咳痰及痰中带血的情况，考虑还是肺部影响的可能性更大，建议咨询或者去呼吸内科就诊。

因为没有查体和辅助检查，我的建议仅供参考，希望对您有帮助！祝好！

您好！
根据症状来看，您的鼻炎也不是很严重，鼻窦炎不太考虑，您症状目前不太相符。您可以试试看。如果用药后鼻部的症状减轻，您其他症状也减轻，那说明和鼻炎有关，如果没有，再做相关的检查也可以。