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任先生您好，非常感谢您的信任，您的大致情况我了解到了。如果没有冠心病心肌梗死，脑梗死，颈动脉斑块等心脑血管疾病等情况，血脂降到正常之后，可以停用他汀，继续注意饮食，多运动，定期复查即可。他汀药物常见的副作用就是肌肉损伤酸痛，激酶升高。

关于血脂升高

血脂异常是心血管疾病的一大危险因素，尤其低密度脂蛋白升高与冠心病的发生有明确的关联性，建议引起重视。

首先从改善生活习惯开始，减肥，控制体重，低脂饮食（尤其是减少高胆固醇类食物的摄入，比如动物内脏、蛋黄、动物脑子等），适当体育锻炼，其他包括戒烟限酒限盐等。

在改善生活方式后，血脂水平还不达标，可以选择他汀类的药物来控制血脂。服用他汀类的药物，2～4周后需要监测肝功能、心肌酶谱，如果有肝功能明显异常、出现明显的肌肉损伤表现，则需要停药。

如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停用他汀类药物，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。但如果是ASCVD病人（有动脉粥样硬化斑块存在），则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。

颈动脉有斑块，又有高血压，最好他汀需要长期服用。如果肌肉酸痛得不是太严重，这个水平的肌酸激酶可以继续用他汀，观察观察。
还可以试试普伐他汀，相对比较安全。

1.20mg可以的，再大可以用到40mg
2.所有他汀都会增加新发糖尿病的风险，但是和心血管保护相比，益处＞这个风险。
3.大于正常上限5倍需要处理。