2020年05月11日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝1周,身高78cm,体重没生病前20.7kg,有冒2个牙包,是又要长牙了吧。5.8早上有低烧,给她贴了退热贴,白天排便3次,有点腹泻,到了晚上39.5,去诊所验血,白细胞和高敏C反应蛋白偏高,打了2针,具体是什么药水没注意看,配合吃妈咪爱,蒙脱石散,头孢颗粒,晚上退烧后,半夜又反复,38.5最高。5.9去医院,39.5,吃了恬倩布洛芬混悬液4ml,验血,打了针(记了大概是氯化钾和头孢),配合复方氨酚甲麻口服液,蒙脱石散,下午到晚上依然反复,2次体温38.5,吃了布洛芬,一天5~6次排便。5.10,上午打了第二针,下午一直到晚上都正常体温,半夜体温又升到38.5,吃了布洛芬后降温。5.11上午低烧,打第三针,排便1次,基本正常,下午3点又38.5,吃了布洛芬,体温正常,到了晚上10点半,体温38.3,目前贴退热贴,物理降温 患病时长:4天 用药情况:复方氨酚甲麻口服液,恬倩布洛芬混悬液

为保护用户隐私不显示图片

谢超医生
您好!问题已经收到,请您补充如下内容,正在编辑中,请稍后。
2020年05月11日
谢超医生
您好!
宝宝8号早上开始发热,伴大便稀,请问每次大便的量多吗?大便有没有粘液及血,宝宝发热体温最高多高,24小时需要服用几次退热药,宝宝发热的时候精神怎么样,热退的时候精神状态怎么样,吃的怎么样。除了发热,大便稀还有其他的症状吗?宝宝以前患过婴幼儿急疹吗?
请你补充。
2020年05月11日
第2次提问
8号开始腹泻每次量不多,水便分离,应该算伴有粘液,没有血,有点臭,就连放屁嘣出来的屎也臭。发热体温最高39.5,9号吃了2次布洛芬,10号吃了一次布洛芬,11号吃了1次,9号发热到39.5,精神状态还行。之后只要温度到38.5,就有点疲软,热退精神状态好,吃粥和奶,前两天胃口一般,今天的胃口比较好,没有患过婴幼儿急诊,平时2天一次,今天就拉了一次,便便的性状属于粘稠状,也不那么臭了。请问这个是因为出牙的炎症导致的发烧吗?打了3针怎么还没好?有需要吃其他药吗?宝宝有什么忌口的呢?肉蛋能吃吗?明天还要去医院吗?还是先物理降温观察?
谢超医生
收到,回复中。
2020年05月12日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的检查结果,1岁女宝宝,8号开始出现发热,伴大便次数多,医院检查血常规白细胞12.43,C反应蛋白41.92mg/L,口服退热药后体温可以将至正常,热退后精神状态好,今天食欲基本恢复正常,说明宝宝病情正在好转,现就您的问题回复如下:
1.您的心情可以理解,生病后有一个过程叫自然病程,一定要经历这个过程才能康复,用药的目的只是让他快一点结束病程,今天宝宝食钠在好转,说明宝宝病情在好转,请您不需要过多的紧张和焦虑,一般发热可能会持续3到5天;
2.C反应蛋白高不一定就等同于细菌感染,鉴于您一开始就积极的使用了抗生素,导致我们现在很难判断是细菌还是病毒感染,但是目前宝宝病情在好转,在不确定中只好稳妥起见建议继续口服使用抗生素,明天可以不进行静脉输注抗生素,但不排除自始至终都是病毒感染的可能性。
3.宝宝有发热可以适当的多增加液体的摄入,如牛奶、白开水等,不需要忌口,保持如常喂养,发热期间消耗大,是应该给宝宝摄入一些肉、蛋等优质蛋白的;
4.不考虑出牙所致的发热,单纯出牙所致的发热一般不会超过38.5°,且发热一般不会超过24小时;
5.布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用,退热时绝大部分宝宝存在出汗,注意给宝宝换掉汗湿的衣服,同时减少衣着和被子。不建议物理降温去退热。
二、关于发热及退热药的使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,能够正常的玩耍,互动,做游戏,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常,只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的,不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。 退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一种退热药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物,一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说布洛芬的退热的强度大一些,作用时间会长一些,简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些。布洛芬混悬滴剂(通常为15ml一瓶),每公斤体重一次口服0.25毫升。布洛芬混悬液(通常为100ml一瓶、60ml一瓶),每公斤体重一次口服0.5毫升;对乙酰氨基酚混悬滴剂(通常为15ml一瓶、20ml一瓶),每公斤体重一次口服0.15毫升;对乙酰氨基酚混悬液(通常为100ml一瓶),每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年05月12日
第3次提问
感谢医生,宝宝已安静入睡,但是体温一直在上升,刚刚用水银温度计测腋温39.3,不物理降温,如果睡得好也不吃退烧药吗?如果一直睡着,半夜温度再升高也不叫醒吃吗?那明天继续吃药?除了甲麻,还需要吃头孢颗粒吗?今天夜里21度,我只给她盖了一层薄薄的空调被,手脚凉的,身上热的。明天还需要去医院看医生吗?昨晚有叫起来吃药,我最关心的问题是今晚要不要叫起来吃药,怕夜里体温升高。谢谢。
谢超医生
收到,回复中。
2020年05月12日
谢超医生
您好!
如果宝宝睡得好说明发热并没有给宝宝带来不适,是不需要叫醒宝宝服用退热药的,也不需要给宝宝物理降温。如果宝宝体温升高后睡不安稳是需要叫醒宝宝服用退热药的。
不建议给4岁以下的宝宝服用复方感冒药,所以不建议您给宝宝服用甲麻。
今天宝宝食物基本恢复到正常,说明病情在好转,如果明天早上宝宝醒来了精神食欲都还不错,可以不静脉输液,口服抗生素就可以了,如头孢克洛,阿莫西林,阿奇霉素等任意一种都是可以的。
祝福安好。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,