尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的检查结果,1岁女宝宝,8号开始出现发热,伴大便次数多,医院检查血常规白细胞12.43,C反应蛋白41.92mg/L,口服退热药后体温可以将至正常,热退后精神状态好,今天食欲基本恢复正常,说明宝宝病情正在好转,现就您的问题回复如下:
1.您的心情可以理解,生病后有一个过程叫自然病程,一定要经历这个过程才能康复,用药的目的只是让他快一点结束病程,今天宝宝食钠在好转,说明宝宝病情在好转,请您不需要过多的紧张和焦虑,一般发热可能会持续3到5天;
2.C反应蛋白高不一定就等同于细菌感染,鉴于您一开始就积极的使用了抗生素,导致我们现在很难判断是细菌还是病毒感染,但是目前宝宝病情在好转,在不确定中只好稳妥起见建议继续口服使用抗生素,明天可以不进行静脉输注抗生素,但不排除自始至终都是病毒感染的可能性。
3.宝宝有发热可以适当的多增加液体的摄入,如牛奶、白开水等,不需要忌口,保持如常喂养,发热期间消耗大,是应该给宝宝摄入一些肉、蛋等优质蛋白的;
4.不考虑出牙所致的发热,单纯出牙所致的发热一般不会超过38.5°,且发热一般不会超过24小时;
5.布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用,退热时绝大部分宝宝存在出汗,注意给宝宝换掉汗湿的衣服,同时减少衣着和被子。不建议物理降温去退热。
二、关于发热及退热药的使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以给宝宝合理使用退热药。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,能够正常的玩耍,互动,做游戏,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全降至正常,只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的,不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。 退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一种退热药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物,一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说布洛芬的退热的强度大一些,作用时间会长一些,简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些。布洛芬混悬滴剂(通常为15ml一瓶),每公斤体重一次口服0.25毫升。布洛芬混悬液(通常为100ml一瓶、60ml一瓶),每公斤体重一次口服0.5毫升;对乙酰氨基酚混悬滴剂(通常为15ml一瓶、20ml一瓶),每公斤体重一次口服0.15毫升;对乙酰氨基酚混悬液(通常为100ml一瓶),每公斤体重一次口服0.45毫升。请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝宝服用。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。