2020年05月11日
第1次提问
宝宝七个月,辅食吃了一个半月了,之前分别吃过猪肉泥和蛋黄泥没有出现过异常情况。今天中午11点吃过母乳后,下午1点吃辅食米粉10g(用母乳40ml冲调)+10g猪肉泥(其中3g肉)+12g蛋黄,其中蛋黄和猪肉泥拌在一起吃的。吃完喝了两口水。三点钟吃母乳,结果吃了大概15分钟睡着了,我把奶头拔出来,她咳了一下结果就吐了很多,收拾完冲了澡大概半小时以后我担心她吐的多饿又喂了一点母乳,吃完竖抱着拍嗝过一会又吐了,她可能还是困,竖抱拍着拍着就睡着了,大概二十分钟以后又吐了点。还接着睡,后来放下睡了两个小时,6点起床精神状态无异常。半小时后就一直哼唧哼唧也不玩要吃奶,结果躺着吃了一侧母乳大概五分钟(一般吃8.9分钟每次),换另一侧还没吃时又吐了很多。现在她也在哭,不知道是不是饿了,但又不敢给她吃奶,不知道怎么办。
2020年05月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子7月龄,今天突发呕吐,次数比较多。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子是小年龄的婴儿,突然出现呕吐最大可能性还是因为消化不良引起的,可能与前面吃过,厄食物比较多比较杂或者吃的食物比较厄奶吃的比较多有关系,但绝大多数都是一过性的,胃肠功能紊乱会好起来的,你先不用太紧张,当然还有一些其他的原因也可以导致孩子出现呕吐,比如说感染了无论是呼吸道感染还是消化道感染,在前期的时候都可以出现呕吐情况,但感染的孩子大多数后续还会出现有其他的症状,比如说发热,腹泻,咳嗽等等,需要再继继续观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
之前你的孩子会呕吐次数这么多,主要与你们频繁的进食有关系。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.辅食上这两天要求吃容易消化的食物,稀饭,米糊是可以的。暂时不要添加新的辅食。注意腹部保暖,避免因为腹部着凉加重孩子呕吐的情况。母乳妈妈自己的饮食也要注意清淡,容易消化。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在1-2个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。