李春明
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月11日
症状描述：这个月月经推迟了10天才来，末次月经是4.28。这个月月经前右侧腰有点疼，其他症状感觉还好，跟往常一样肚子胀，痛经不明显。
医院检查：b超检查卵巢是好的，但是子宫后方有很大的一个无回声区。ct结果如图，怀疑是淋巴管囊肿和卵巢囊肿
患病时长：去年年初检查卵巢有1公分的囊肿，所以不知道现在这个是什么时候出现的
用药情况：未用药
请问这个囊肿严重吗？需要手术吗？会影响怀孕吗？备孕了一段时间还没有怀上，所以心理压力也比较大
用药情况：
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月11日
2020年05月11日
您好，谢谢您的回复！我之前没有做过腹部的手术呢，也没有生育过没有流产史之类的。最多两年前和4年前做过肠镜，2年前的肠镜显示直肠那里有子宫内膜异位症，但是我没有再去复查。不知道会不会跟这个有关系呢？
如果要等到下次月经再去复查会不会有什么危险呢？感觉这个囊肿有点大呢……不过我目前没有什么症状
另外请问一下磁共振可以确认吗？还是一定要手术打开肚子看才能明确来源呢？
目前是月经第十四天，生理性的可能大么？
2020年05月11日
您这个不考虑子宫内膜异位囊肿的。因为子宫内膜异位囊肿，它B超下的回声还是比较特殊的，它就是有这种内液很稠的，而且有强光斑，强回声的，但是您这个它如果考虑淋巴囊肿的话，应该还是一个壁薄内液清的一个囊肿，所以应该考虑跟子宫内膜异位症关系不大的.一般来说没有过盆腔手术史，很少会见淋巴囊肿的，至少我自己工作这么多年是没有见过没有手术史的淋巴囊肿的，所以你这个性质还是挺难判断的，看起来倒是蛮像那种盆腔的包裹性积液，就是手术以后形成的这种包裹性积液，但是你也没有盆腔手术史的，所以最好还是月经第五天再去明确一下，因为您现在月经14天，正好是围排卵期，比较容易形成生理性囊肿，磁共振相对b超跟Ct更能明确囊肿的来源跟性质，要判断有没有必要去开刀的。开腹看到肯定是金标准，但是如果是生理性囊肿或者包裹性积液那不就白白挨了一刀
2020年05月11日
好的，谢谢您！麻烦再问一下，从这个b超和ct的结果来看的话，我的卵巢有没有问题呢？去年b超显示左侧卵巢是有一公分的囊肿的，但是这次没有，而ct又说有……
另外想问一下，这个囊肿会影响怀孕么？备孕了一段时间了，上个月月经推迟，会不会是排卵有问题呢？需不需要去做个激素检查呢？
谢谢您的回复哈～
2020年05月11日
1公分的囊肿可能就是个卵泡，没有意义的，这次b超提示卵巢是没有问题的，CT提示的囊肿也没报多发，什么性质，所以也没办法判断到底有没有问题。
囊肿目前影像学检查是没在子宫跟卵巢上，应该是不会影响怀孕。就是怕会跟排卵相关的，所以建议您月经第五天再去复查一个b超。因为您的周期基本还是准的，做不做激素检查意义但是不太大。
希望我的回答可以帮到您😊
囊肿目前影像学检查是没在子宫跟卵巢上，应该是不会影响怀孕。就是怕会跟排卵相关的，所以建议您月经第五天再去复查一个b超。因为您的周期基本还是准的，做不做激素检查意义但是不太大。
希望我的回答可以帮到您😊
TA的问答
症状及患病时长：李医生，你好，我这个月8号确诊甲流，口服了奥司他韦2颗后效果不佳又口服了两颗速福达，现在甲流已经痊愈，这两个药物服用后多久可以开始备孕
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
卵巢早衰，乳腺增生，更年期综合症，患病6年
就医及用药情况：2017年查出卵巢早衰，一开始吃中药、戊酸雌二醇和黄体酮等治疗，2019年10月医生让我服用芬吗通，至今已经服用3年多，最近老感觉乳房疼痛，体检显示乳房增生。
需要解答的问题：我家族有肺癌家族史，担心激素替代得癌症，请问我继续服用芬吗通风险大吗？如果我不想吃激素，现在停药会有什么后果？要停药，可以直接停吗？乳腺增生有没有什么好点的药？李医生您好！
症状：
近几月（或许更长时间内间歇出现？）月经期长10天左右，第4天开始血量明显减少，第6或7天开始褐色分泌物，第10天左右完全干净。周期28-32天。
病史：
11岁初次月经，量大周期短，调理至15岁才基本规律。
规律时经期7-8天，周期24-33天，取决于身体与精神状态。无性生活。
20岁和23岁时因熬夜和压力，周期变短、经期变长，23岁那次伴随不规律出血，可能排卵期出血，腹部B超无异常，没有用药，压力减小就好了。
彩超：
经直肠彩超显示子宫内膜回声不均，建议服用地屈孕酮片三个月，然后复查，或者直接做宫腔镜手术来看。
请问您：
1.子宫内膜回声不均，结合我的症状，可能是什么原因？我是月经刚结束做的彩超，但当时分泌物还带黄色，且做完B超后又有褐色分泌物，这时做B超准确吗？
2.月经已经结束，但做完经直肠B超后，类似白带的分泌物明显增多，且有褐色，过一天多恢复正常，这是为什么呢？
3.有乳腺结节（三类，多发，最大1.3cm）和甲状腺结节（二类，多发）地屈孕酮片对此有什么影响？有其他副作用吗？
4.除地屈孕酮和宫腔镜手术外，能否有其他处理方式？
疑问较多，谢谢您！！症状及患病时长：22年8月份体检查出左侧卵巢有囊肿，于23年4月份复查发现囊肿变大，内膜区有血流信号，于7月份再次复查，囊肿变大，内膜区血流信号消失。期间月经正常，同房有疼痛，正常备孕无果。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否建议手术切除？若手术，是否建议怀孕前？手术后怀孕几率是否会下降？李医生你好，我还有四个月五十周岁，近两年月经常常提前七八天至十天，月经量少，单位开展的一次健康活动请来的医生说我是雌激素减退让我吃黄体酮。我按照这个医生说的，5月7号来的月经，月经第十五天21号开始吃的黄体酮，5月30号吃够第10天，每天两次，一次一片，100mg。停药后，隔了一天于6月1号晚上来月经的，那个医生只告诉先吃一次看看，我这次月经干净以后还要继续吃黄体酮吗？要吃多久？需要换其他的药物吗？
我有子宫肌瘤，去年七月体检是2.1多点，已经有几年了，每年都在长，但不快。
