问题详情

您好，您的问题已经收到。我个人认为您的情况比较像智齿冠周炎，也有可能是牙髓炎，具体情况在下面给您解释。

1.智齿冠周炎
您的照片中张口度明显是不大的，下颌最后一个磨牙的远中牙龈肿胀。一般智齿萌出如果出现冠周炎会有张口受限，这是很明显的智齿冠周炎的症状。智齿冠周炎是在智齿萌出的过程中，由于萌出不全或有阻生，引起了周围软组织的炎症，主要的表现就是疼痛，肿胀，张口受限。

建议您口服消炎药消炎，平时家中自备的甲硝唑，或者一些抗菌药物如阿莫西林，头孢拉定等，选择一种您家中常备的药，按说明书口服三天，会有一定的消炎效果。此外，可以用淡盐水或复方氯己定漱口液含漱，冲洗智齿龈袋。以上治疗建议适用于您由于智齿冠周炎引起的局部牙龈肿痛，张口受限，但这口服药和含漱只是对急性症状的缓解，因为冠周炎的起因一般是龈袋增厚松软，导致食物残渣掉落在龈袋内引起的炎症，如果您有条件，可以到当地的医院进行冠周冲洗，消除了局部刺激因素，才可以说得上是治本。

就您下颌牙龈肿痛而言，如果不是智齿阻生，仅仅是由于龈瓣受刺激导致冠周炎，那么可以在消炎之后静待其萌出，若您的龈瓣过厚导致反复受冠周炎困扰，也可以到口腔科切除一部分龈袋，这有利于您保持智齿冠周的清洁；如果是阻生，则需要在消炎之后拔除，以免影响口内其余牙，尤其是您的第二磨牙。

2.牙髓炎
髓腔内容物得不到清理，反复发炎，引起疼痛，发炎化脓后脓液无法顺利排出，也会出现自发疼痛，夜间剧烈疼痛，放散到整个面部。但我觉得从图片来看，您的情况不太像牙髓炎，因为没看到明显龋洞，也没有检查过，不能妄下诊断。

3.智齿阻生
图片中没有看到您的下颌智齿，但上颌最后一颗磨牙如果是智齿的话，是颊侧阻生的。这种情况下需要您拔除阻生智齿，否则颊侧倾斜的智齿会导致一直咬到颊黏膜，如果黏膜反复收到刺激容易发生病变，长期可能会癌变。如果不是智齿还出现了咬颊问题，需要到线下口腔科调磨一下锐利牙尖。

智齿冠周炎需要及时消炎以免影响您生活质量，也要警惕冠周炎进展成为间隙感染。希望您引起重视，尽快治疗，同时在就近医院拍片，判断智齿是否存在阻生。
希望我的回答对您有所帮助。