您好,谢谢您提供的详细信息,
针对您目前的描述
1.首先,颅咽管瘤是先天性的肿瘤,起源于垂体柄,向下会压迫视交叉出现视物模糊,破坏垂体柄出现尿崩,向上会压迫下丘脑(体温调节中枢)出现体温异常波动;其次,颅咽管瘤术后都会出现电解质紊乱,反应比较重,是护理的重中之重,目前您的尿量基本控制在正常范围内,电解质也基本正常,而且看颅脑CT,肿瘤切的比较干净,也没有脑积水等异常,目前看病情正在恢复期。
2.治疗建议:首先,尿量已经恢复到2000左右,可以尝试继续减量抗利尿激素,一天3次,一次半片;其次,目前无颅脑感染迹象,考虑体温波动与下丘脑体温调节中枢受损引起,可以继续观察,适当对症处理体温,一般3月左右看看恢复情况;再次,体温升高引起颅内压力升高,加上手术肯定会刺激硬脑膜,会引起头痛,还是需要时间慢慢恢复,没有特别好的办法;最后,您说的扎针是针灸吗?如果引起呕吐,可以先不进行针灸治疗。
3.建议您继续当前治疗,注意休息,适当锻炼,避免疲劳,加强营养,继续关注尿量和血生化水平。
4.目前看手术还是恢复都是比较理想的,但完全的恢复需要一定的时间,请您不用太担心,慢慢来。